नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के वैज्ञानिकों ने एक दवा, एबेमेसिक्लिब की पहचान की है, जो सबसे आक्रामक मेनिंगियोमा के विकास को रोकता है और पुनरावृत्ति की अधिक सटीक भविष्यवाणी करने के तरीके की पहचान करता है।
उत्तर पश्चिमी चिकित्सा वैज्ञानिकों, वैज्ञानिकों के साथ एक अंतरराष्ट्रीय सहयोग में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय – सैन फ्रांसिस्को और हांगकांग विश्वविद्यालयने एक ऐसी दवा की पहचान की है जो सबसे आक्रामक मेनिंगियोमा के विकास को रोकती है और सबसे सटीक रूप से कैसे पहचानती है कि कौन सा मेनिंगियोमा दवा का जवाब देगा।
दवा एक नया कैंसर उपचार है जिसे एबेमेसिक्लिब कहा जाता है। वैज्ञानिकों ने चुनिंदा रोगियों, माउस मॉडल, त्रि-आयामी (3डी) जीवित ऊतक ब्रेन ट्यूमर (ऑर्गनोइड्स) और सेल संस्कृतियों में दवा की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया।
जांचकर्ताओं ने पाया कि मेनिंगियोमा को विभिन्न नैदानिक परिणामों और पुनरावृत्ति दर के साथ आणविक उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है। ट्यूमर को वर्गीकृत करने की यह नई विधि वैज्ञानिकों को ट्यूमर को वर्गीकृत करने की वर्तमान पद्धति की तुलना में पुनरावृत्ति की अधिक सटीक भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है।
वर्तमान में, सर्जरी के बाद, डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत एक ट्यूमर के नमूने की जांच करते हैं और इसकी आक्रामकता में इसे एक, दो या तीन ग्रेड देते हैं। लेकिन ग्रेड केवल 70 प्रतिशत सटीक है, जिसका अर्थ है कि कुछ ट्यूमर इस तरह से व्यवहार करेंगे जो माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने के साथ संरेखित नहीं होता है।
“हमारा अध्ययन इस बात की पहचान करता है कि हमें इस दवा के साथ किन रोगियों का इलाज करना चाहिए, क्योंकि उनका ट्यूमर संभवतः इसका जवाब देगा,” अध्ययन के नेता और संबंधित लेखक, डॉ स्टीफन मैगिल, न्यूरोलॉजिकल सर्जरी के सहायक प्रोफेसर ने टिप्पणी की। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन और एक नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन चिकित्सक। “अब हमारे पास उन्हें विकल्प देने और लंबे, लक्षण मुक्त जीवन की आशा करने की क्षमता है।”
मेनिंगियोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सबसे आम प्राथमिक (गैर-मेटास्टेटिक) ट्यूमर है, जिसमें अमेरिका में हर साल लगभग 31,000 लोगों को मेनिंगियोमा का निदान किया जाता है। इन आक्रामक ट्यूमर के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी जाती है, जो 20 प्रतिशत मामलों में होती है और इससे रोगी की विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।
अध्ययन में पहचानी गई दवा, एबेमेसिक्लिब, एक कोशिका चक्र अवरोधक है, जिसका अर्थ है कि यह कोशिका विभाजन चक्र को अवरुद्ध करता है और ट्यूमर के विकास को रोकता है।
“आखिरकार हम प्रत्येक व्यक्ति के मेनिंगियोमा के भीतर आनुवंशिक परिवर्तनों के लिए चिकित्सा चिकित्सा को तैयार करने की उम्मीद करते हैं,” मैगिल ने कहा।
जांचकर्ताओं ने यह समझने के लिए ट्यूमर में आणविक परिवर्तनों का अध्ययन किया कि इसके विकास और डिजाइन उपचार क्या हैं जो ट्यूमर की एच्लीस एड़ी को लक्षित करते हैं। 565 मेनिंगियोमा पर डीएनए मिथाइलेशन प्रोफाइलिंग और आरएनए अनुक्रमण के माध्यम से, जांचकर्ता यह देखने में सक्षम थे कि डीएनए के हस्ताक्षर का खुलासा करते हुए, ट्यूमर और अभिव्यक्ति के स्तर द्वारा कौन से जीन व्यक्त किए गए थे।
“ऐसा करने से हमें उनके जीव विज्ञान के आधार पर मेनिंगियोमा के तीन अलग-अलग समूह मिले। प्रत्येक समूह के लिए, हमने ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने वाला एक अलग जैविक तंत्र पाया, जिसमें प्रत्येक समूह का एक अलग नैदानिक परिणाम था।” ये समूह पिछली ग्रेडिंग प्रणाली से अलग हैं और “ट्यूमर के नैदानिक व्यवहार की भविष्यवाणी करने में अधिक सटीक हैं,” मैगिल ने कहा।
वैज्ञानिकों ने पाया कि आक्रामक ट्यूमर में कोशिका विभाजन के एक सामान्य मार्ग में कई आणविक परिवर्तन होते हैं जो कोशिकाओं को अधिक विभाजित करने और सर्जरी के बाद वापस आने में सक्षम बनाता है।
“हमने सोचा कि क्या उस मार्ग को रोककर हम ट्यूमर को बढ़ने से रोक सकते हैं,” मैगिल ने जारी रखा। “हमने कई तरीकों से परीक्षण किया और पाया कि यह रोगियों, माउस मॉडल और सेल संस्कृतियों में सच था।”
दवा के साथ इलाज किए गए मेनिंगियोमा वाले चूहे अधिक समय तक जीवित रहे और उनके ट्यूमर उतनी तेजी से नहीं बढ़े। दवा को कई रोगियों में अनुकंपा के रूप में भी इस्तेमाल किया गया था जिनके ट्यूमर आकार में कम हो गए थे और जिनके लक्षणों में सुधार हुआ था, यह सुझाव देते हुए कि दवा को नैदानिक परीक्षणों के लिए माना जाना चाहिए।
शोध में अगले चरण अतिरिक्त आबादी में इन निष्कर्षों को मान्य करना और उन पर निर्माण करना है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि हम आणविक सुविधाओं का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए कर सकते हैं कि सर्जरी के अलावा कौन से मेनिंगियोमा रोगियों को विकिरण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
वैज्ञानिकों ने इन निष्कर्षों और विधियों का अनुवाद करने की योजना बनाई है ताकि इस आणविक रूपरेखा को सामान्य बनाया जा सके और मेनिंगियोमा के सभी रोगियों के लिए उपलब्ध कराया जा सके।
वैज्ञानिकों ने हांगकांग विश्वविद्यालय में जांचकर्ताओं के साथ सहयोग करके एक स्वतंत्र समूह में अपने निष्कर्षों को मान्य किया।
अध्ययन में प्रकाशित किया गया था प्रकृति आनुवंशिकी.
