गैर-संचारी रोग: भारत में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पेट का मोटापा और हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के स्तर से संबंधित है

एक के परिणाम इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च-इंडिया डायबिटीज (ICMR-INDIAB) अध्ययन हाल ही में द लैंसेट शो में भारत में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पेट के मोटापे और हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया के स्तर से संबंधित प्रकाशित हुआ। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि कई राज्यों के ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में इस तरह के उच्च स्तर की बीमारी देखी गई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपर्युक्त गैर-संचारी रोगों और प्रतिकूल स्वास्थ्य स्थितियों का बोझ सभी राज्यों में समान रूप से अधिक नहीं है। उदाहरण के लिए, ग्रामीण उत्तर प्रदेश (0-4.9%) में मधुमेह जैसी बीमारियों का प्रसार अपेक्षाकृत कम था। हालांकि, इस क्षेत्र में हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया (≥25%) और पेट के मोटापे (≥25%) का अपेक्षाकृत उच्च प्रसार देखा गया। इसी तरह, ग्रामीण गुजरात में, मधुमेह का प्रसार अपेक्षाकृत कम (5-7.4%) था जबकि उच्च रक्तचाप का प्रसार अपेक्षाकृत अधिक (≥30%) था।

अधिक चिंता की बात यह है कि कुछ राज्यों (केरल, पश्चिम बंगाल, सिक्किम और गोवा) में इन चारों का बोझ – दो रोग और दो विपरीत परिस्थितियां – खतरनाक रूप से अधिक था। इन राज्यों में मधुमेह (>10%), उच्च रक्तचाप (≥30%), पेट का मोटापा (≥25%) और हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया (≥20%) का अपेक्षाकृत उच्च प्रसार था। पेपर के लेखकों ने रोग बोझ में राज्यों के बीच व्यापक भिन्नताओं का हवाला दिया है और एक व्यापक दृष्टिकोण के बजाय राज्य-विशिष्ट नीतियों और हस्तक्षेपों का आह्वान किया है।

सर्वेक्षण नवंबर 2008 और दिसंबर 2020 के बीच 31 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में 20 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 1,19,022 व्यक्तियों के बीच किया गया था। तमिलनाडु और महाराष्ट्र जैसे कुछ राज्यों का 2008 और 2010 के बीच सर्वेक्षण किया गया था, जबकि अन्य जैसे पश्चिम बंगाल और ओडिशा का सर्वेक्षण 2019 और 2020 के बीच किया गया था।

नक्शा 1 | नक्शा मधुमेह के प्रसार को दर्शाता है

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नक्शा 2 | नक्शा उच्च रक्तचाप की व्यापकता को दर्शाता है

सर्वेक्षण में, पेट के मोटापे को पुरुषों के लिए 90 सेमी या उससे अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेमी या उससे अधिक की कमर परिधि के रूप में परिभाषित किया गया है। पेट का मोटापा या आंत की चर्बी को चयापचय संबंधी गड़बड़ी और हृदय रोग और टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। महिलाओं में, यह स्तन कैंसर और पित्ताशय की थैली की सर्जरी की आवश्यकता से भी जुड़ा हुआ है

नक्शा 3 | नक्शा पेट के मोटापे की व्यापकता को दर्शाता है

हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया को रक्त में 150 mg/dL (1.7 mmol/L) या अधिक के सीरम ट्राइग्लिसराइड सांद्रता के रूप में परिभाषित किया गया है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के ब्लॉग के अनुसार, ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर मेटाबॉलिक सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइग्लिसराइड्स के अत्यधिक उच्च स्तर (1,000 mg/dL या अधिक) से तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है।

नक्शा 4 | नक्शा हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया की व्यापकता को दर्शाता है।

मानचित्र दो बीमारियों के ग्रामीण-शहरी प्रसार और राज्यों में दो प्रतिकूल स्वास्थ्य स्थितियों को दिखाते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में शहरी क्षेत्रों में बीमारियों और स्थितियों दोनों का प्रसार बहुत अधिक था। उदाहरण के लिए, यदि केवल शहरी क्षेत्रों पर विचार किया जाए तो 28 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में मधुमेह का प्रसार >10% था, जबकि यदि केवल ग्रामीण क्षेत्रों पर विचार किया गया तो केवल नौ राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इतना अधिक हिस्सा दर्ज किया गया था। इस विश्लेषण के लिए विचार किए गए सभी रोगों और स्थितियों में ऐसा विभाजन देखा गया।

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कुल मिलाकर, अध्ययन में पाया गया कि 11.4% भारतीयों को मधुमेह था जबकि 35.5% उच्च रक्तचाप से ग्रस्त थे। 39.5% व्यक्तियों में पेट का मोटापा देखा गया जबकि उनमें से 32.1% में हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया दर्ज किया गया। महिलाओं (10.7%) की तुलना में पुरुषों (12.1%) में मधुमेह की थोड़ी अधिक हिस्सेदारी थी। महिलाओं (32.6%) की तुलना में अधिक पुरुष उच्च रक्तचाप (38.7%) थे। महिलाओं (27.1%) की तुलना में अधिक पुरुषों (37.5%) में हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया देखा गया। लेकिन पुरुषों (28.8%) की तुलना में अधिक महिलाओं (49.6%) में पेट का मोटापा था।

स्रोत: नश्तर “भारत की मेटाबोलिक गैर-संचारी रोग स्वास्थ्य रिपोर्ट: आईसीएमआर-इंडियाब राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन (आईसीएमआर-इंडियाब-17)” शीर्षक वाली रिपोर्ट

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