नेज़ल एस्परगिलोसिस: वडोदरा में बढ़ रहा एक और फंगल संक्रमण

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यहां तक ​​​​कि बढ़ती संख्या पर चिंता बढ़ने के बावजूद श्लेष्मा रोग शहर में, डॉक्टरों ने एक और आक्रामक फंगल संक्रमण – एस्परगिलोसिस – के मामलों की रिपोर्ट की है, जो कोविड-पॉजिटिव रोगियों के साथ-साथ वायरस से उबरने वालों में भी हैं।

वडोदरा, जिसके दो सरकारी अस्पतालों – एसएसजी और गोत्री मेडिकल कॉलेज में म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए 262 रोगियों का इलाज चल रहा है – में अब एसएसजी में एस्परगिलोसिस के कम से कम आठ मरीज हैं, जिन्हें पिछले एक सप्ताह में भर्ती कराया गया है।

एसएसजी में कैंडिडा ऑरिस के 13 मरीज भी हैं, जो एक आक्रामक, बहु-दवा प्रतिरोधी खमीर संक्रमण है जो कि पाया जा रहा है कोविड -19 रोगी।

शीतल मिस्त्री, शहर और जिला प्रशासन के लिए कोविड -19 के सलाहकार, ने इस अखबार को बताया, “फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस आमतौर पर इम्यूनो-कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में देखा जाता है, लेकिन साइनस का एस्परगिलोसिस दुर्लभ है। हम इसे अब उन रोगियों में देख रहे हैं जो कोविड से ठीक हो गए हैं या उनका इलाज चल रहा है। हालांकि एस्परगिलोसिस म्यूकोर्मिकोसिस की तरह विकृत नहीं है, यह आक्रामक भी है। इन दिनों देखे जाने वाले फंगल संक्रमण ज्यादातर राइनो-ऑर्बिटल-सेरेब्रल मार्ग में आक्रामक होते हैं। ”

मिस्त्री ने फंगल संक्रमण के बढ़ते मामलों का श्रेय कोविड रोगियों के इलाज के लिए स्टेरॉयड के उपयोग के साथ-साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति को हाइड्रेट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले गैर-बाँझ पानी के उपयोग को दिया।

मिस्त्री ने कहा, “फंगल संक्रमण प्रकृति में अवसरवादी होते हैं और ग्लूकोज पर फ़ीड करते हैं। इसलिए, मधुमेह के इतिहास वाले रोगी, जिन्होंने कोविड -19 के इलाज के लिए स्टेरॉयड का कठोर कोर्स किया है, साथ ही साथ जो कोविड -19 संक्रमण के बाद मधुमेह हो गए हैं, उन्हें फंगल संक्रमण विकसित होने का खतरा है। हम रक्त में लिम्फोसाइटों की कम संख्या (लिम्फोपेनिया) भी देख रहे हैं, जो प्रतिरक्षा से समझौता करता है और फंगल संक्रमण के लिए रास्ता बनाता है।

मिस्त्री ने कहा, “जब व्यक्ति मधुमेह है और ऑक्सीजन और अन्य नियमित उपचार प्रोटोकॉल में सुधार नहीं कर रहा है, तो हम एस्परगिलोसिस के लिए सीरम गैलेक्टोमैनन स्तर के परीक्षण के लिए नमूना भेजते हैं। यदि पता चलता है, तो उन्हें फंगल संक्रमण के इलाज के लिए रखा जाता है। रक्त प्रोफ़ाइल के माध्यम से आक्रामक फंगल संक्रमण का निदान करना मुश्किल है क्योंकि गैलेक्टोमैनन स्तर कोविड रोगियों में कवक की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह संभव है कि कुछ पुराने रोगियों ने बिना पता लगाए ही आक्रामक कवक के कारण दम तोड़ दिया हो।”

मिस्त्री ने कहा कि एस्परगिलोसिस को रंग कोड द्वारा वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह इस समय किया जा रहा है। “इसे जबकि या पीला कवक कहा जा रहा है, लेकिन यह खुद को विभिन्न रंगों में प्रस्तुत करता है। कुछ मामलों में, यह भूरा, नीला-हरा, पीला-हरा, हरा और यहां तक ​​कि ग्रे भी दिखाता है। एम्फोटेरिसिन-बी का उपयोग करके उपचार समान है, ”मिस्त्री ने कहा।

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