फैक्ट चेक | इतिहास से पता चलता है कि भारत के पास टीकों तक पहुंच की कमी नहीं थी जैसा कि पीएम मोदी ने दावा किया था

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भारत, आजादी से पहले भी, उन देशों में से था, जो लगभग वर्षों के भीतर स्वदेशी रूप से निर्मित टीकों की खोज की गई थी, ऐतिहासिक रिकॉर्ड बताते हैं।

प्राइम मिनिस्टर शुक्रवार को नरेंद्र मोदी के भाषण में भारत के टीकाकरण इतिहास का एक दृश्य प्रस्तुत किया गया जो तथ्यों के विपरीत है। “यदि आप भारत में टीकाकरण के इतिहास को देखें, चाहे वह चेचक, हेपेटाइटिस बी या पोलियो का टीका हो, तो आप देखेंगे कि भारत को विदेशों से टीके प्राप्त करने के लिए दशकों तक इंतजार करना होगा। जब अन्य देशों में टीकाकरण कार्यक्रम समाप्त हो गए, तो यह हमारे देश में शुरू भी नहीं हुआ होगा, ”श्री मोदी ने अपने संबोधन में दावा किया।

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भारत, आजादी से पहले भी, उन देशों में से था, जो लगभग वर्षों के भीतर स्वदेशी रूप से निर्मित टीकों की खोज की गई थी, ऐतिहासिक रिकॉर्ड बताते हैं।

जबकि टीकों को आगे बढ़ाने में कई चुनौतियाँ रही हैं, उनकी उपलब्धता सबसे कम समस्या थी।

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चेचक का टीका

2012 में डॉ. चंद्रकांत लहरिया द्वारा इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईजेएमआर) में प्रकाशित भारत में टीकाकरण के इतिहास के रूप में चेचक के लिए एक टीका, 1802 में पहली बार तीन साल के भारत को प्रशासित किया गया था। केवल चार साल बाद अंग्रेजी चिकित्सक एडवर्ड जेनर ने चेचक के विषाणु वाले विषयों पर अपने प्रयोगों का परिणाम प्रकाशित किया।

चेचक के टीके 1850 तक भारत में आयात किए गए थे लेकिन तरल लिम्फ समाधान को संरक्षित करना एक चुनौती थी। इसने भारत में संस्थानों को 1895 तक प्रारंभिक सफलता के साथ लसीका आपूर्ति बढ़ाने के तरीकों पर शोध करने के लिए प्रेरित किया।

पहला पशु वैक्सीन डिपो 1890 में शिलांग में स्थापित किया गया था जहाँ से इसका उत्पादन शुरू हुआ था।

जबकि भारत में टीकाकरण शुरू होने के बाद कभी भी टीकाकरण बंद नहीं हुआ, इसकी लोकप्रियता अलग-अलग थी। हिचकिचाहट थी, ‘टिकादारों’ (जिन्होंने विविधता का प्रदर्शन किया) का विरोध किया और वास्तव में टीके लगाने वालों ने इसके उतार-चढ़ाव में योगदान देने के लिए एक छोटा सा शुल्क लिया।

“टीकाकरण कवरेज कम हो गया और भारत में 1944-1945 में, पिछले दो दशकों में चेचक के सबसे अधिक मामले सामने आए। जैसे ही द्वितीय विश्व युद्ध समाप्त हुआ, चेचक के टीकाकरण पर ध्यान वापस लाया गया और मामलों में कमी आई,” डॉ. लहरिया कहते हैं, “1947 में, भारत चेचक के टीकों के उत्पादन में आत्मनिर्भर था।”

इन वर्षों में चेचक के टीकों में परिवर्तन, उपयुक्त खुराक पर प्रयोग, प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी भी देखी गई। 1953 तक उत्तरी अमेरिका और यूरोप में चेचक का सफाया कर दिया गया था।

१९५९ में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने दुनिया को चेचक से मुक्ति दिलाने के लिए एक योजना शुरू की थी। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल की वेबसाइट पर एक ऐतिहासिक नोट के अनुसार, यह फिर से एक चुनौतीपूर्ण कार्यक्रम था जिसने 1967 में परिवर्तनशील सफलता और केवल एक गहन उन्मूलन कार्यक्रम देखा। दक्षिण अमेरिका में १९७१ और एशिया (और भारत) में १९७५ और अफ्रीका में १९७७ तक इस वायरस को खत्म करने में लग गए। डॉ. लहरिया ने कहा कि चुनौती वैक्सीन तक पहुंच की कमी नहीं बल्कि टीकाकरण के आसपास के सामाजिक और आर्थिक कारकों की है।

पोलियो अनुसंधान में अग्रणी

भारत में पोलियो टीकाकरण का इतिहास अधिक जटिल है। “भारत पोलियो अनुसंधान – महामारी विज्ञान, वैक्सीन-रोकथाम – और ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) और इंजेक्शन पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) दोनों के निर्माण में अग्रणी-नेता भी था। बाद के वर्षों में भारत की अग्रणी स्थिति अदूरदर्शी नीतियों और कठोर निर्णयों के कारण समाप्त हो गई, जो हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य के इतिहास में एक धब्बा है,” आईजेएमआर के 2013 संस्करण में टी. जैकब जॉन और एम. विपिन वशिष्ठ लिखते हैं।

निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन, जिसे जोनास साल्क द्वारा अमेरिका में विकसित किया गया था और पोलियो उन्मूलन अभियानों के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था, कुछ यूरोपीय देशों में भी अपनाया गया था।

ओपीवी 1960 तक विकसित किया गया था और वर्षों से खुद को एक बेहतर टीका साबित हुआ क्योंकि इसे इंजेक्शन के बिना दिया जा सकता था, जल्दी से काम किया और लंबी प्रतिरक्षा प्रदान की।

भारत के पाश्चर संस्थान ने 1970 में भारत में पहली बार एक स्वदेशी त्रिसंयोजक ओपीवी का विकास और उत्पादन किया। आईपीवी के निर्माण को भारत में मुख्य रूप से हतोत्साहित किया गया था क्योंकि इस बात की चिंता थी कि निर्माण के लिए आवश्यक बीज वायरस बाहर निकल सकता है। प्रयोगशाला यह 2006 तक नहीं था कि आईपीवी को भारत में निर्माण के लिए लाइसेंस दिया गया था।

पिछले कुछ वर्षों में, यह देखा गया है कि ओपीवी ने प्रभावकारिता को कम कर दिया था, न केवल नए टीके व्युत्पन्न पोलियोवायरस (वीडीपीवी) बोने से जुड़ा था, बल्कि टीके से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियो (वीएपीपी) का कारण भी था। यह दोनों प्रकार के टीकों के संयोजन के उपयोग के माध्यम से था, निरंतर अभियान, वायरस की विशाल ऐतिहासिक स्थानिक उपस्थिति, जोखिम में आबादी और वैक्सीन उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए सरकारों द्वारा अपर्याप्त ध्यान जो कि पोलियो को खत्म करने के लिए 2011 तक आवश्यक था। फिर, ऐसा इसलिए नहीं था क्योंकि भारत उन टीकों को बनाने में असमर्थ था।

मिशन इन्द्रधनुष

प्रधान मंत्री ने यह भी दावा किया कि 2014 के बाद से, मिशन इंद्रधनुष कार्यक्रम ने टीकाकरण के तहत आने वाले बच्चों का प्रतिशत 60% से बढ़ाकर 90% कर दिया है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के नवीनतम दौर, जो केवल 17 राज्यों और पांच केंद्र शासित प्रदेशों से डेटा प्रदान करता है, ने दिखाया कि किसी भी राज्य ने 90% टीकाकरण कवरेज हासिल नहीं किया था। स्वास्थ्य मंत्रालय ने दिसंबर 2020 को इस पर डेटा जारी किया था और उम्मीद की जा रही थी कि इस साल मई तक शेष राज्यों से डेटा उपलब्ध करा दिया जाएगा। केवल पांच राज्य: हिमाचल प्रदेश, पश्चिम बंगाल, कर्नाटक, गोवा और सिक्किम में 80 प्रतिशत से अधिक की कवरेज हुई, जबकि हिमाचल प्रदेश ने 89% को छू लिया।

मिशन इंद्रधनुष बीसीजी वैक्सीन की एक खुराक को लक्षित करता है, जो तपेदिक से बचाता है; डीपीटी वैक्सीन की तीन खुराकें, जो डिप्थीरिया, पर्टुसिस या काली खांसी और टेटनस से बचाती हैं; पोलियो के टीके की तीन खुराकें; और खसरे के टीके की एक खुराक।

1897 में बंबई के ग्रांट मेडिकल कॉलेज में वाल्डेमर हाफकिन द्वारा प्लेग पैदा करने वाले जीवाणु के खिलाफ एक टीका बनाया गया था, जिसे उन्होंने पहले खुद पर और बाद में भायखला जेल के कैदियों पर परीक्षण किया था। १८९९ में एक प्लेग प्रयोगशाला की स्थापना की गई और १९२५ में इसका नाम बदलकर हाफकिन संस्थान कर दिया गया।

देश के विभिन्न प्रांतों में कई वैक्सीन संस्थान आए, जिनमें 1948 बीसीजी (तपेदिक के लिए) प्रयोगशाला गुइंडी, मद्रास में शामिल है। इन संस्थानों ने 1940 से पहले भारत में डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टेटनस के टीके के निर्माण को सक्षम बनाया।

कई सार्वजनिक क्षेत्र की वैक्सीन इकाइयां, जिन्होंने भारत के अधिकांश टीकों का उत्पादन किया, विभिन्न उदाहरणों पर, बंद हो गईं, या उनकी क्षमता कम हो गई, जिससे सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया और भारत बायोटेक जैसी निजी कंपनियों को वैक्सीन निर्माण पावर हाउस और वैश्विक आपूर्तिकर्ता बनने का रास्ता मिल गया। .

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