भारत में सितंबर में मामलों में वृद्धि की संभावना नहीं है

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डेल्टा संस्करण दूसरी लहर की गति और तीव्रता से बढ़ने वाले मामलों के बिना कुछ राज्यों में आबादी के माध्यम से तेजी से फैल जाएगा

दैनिक COVID-19 मामलों के अवास्तविक रुझानों को बिना आधार साझा किए पेश करने के लिए NITI Aayog का रुझान जारी है।

पिछले साल 24 अप्रैल को, दैनिक स्वास्थ्य मंत्रालय की ब्रीफिंग में, NITI Aayog के सदस्य डॉ वीके पॉल ने भारत में COVID-19 मामलों की प्रवृत्ति की भविष्यवाणी करते हुए एक चार्ट प्रस्तुत किया। 1,500 से अधिक दैनिक नए संक्रमणों के साथ, इसने 3 मई, 2020 को मामलों को चरम पर पहुंचाया और फिर 12 मई तक 1,000 मामलों को गिराकर 16 मई, 2020 तक शून्य कर दिया। वास्तव में, 16 मई को, भारत में 4,987 मामले देखे गए, जो सबसे अधिक थे। सिंगल-डे स्पाइक। पिछले साल मई के चौथे सप्ताह में, डॉ पॉल ने स्पष्ट किया कि किसी ने कभी नहीं कहा था कि किसी विशेष तिथि पर मामलों की संख्या शून्य हो जाएगी। उन्होंने इसे “गलतफहमी” कहा।

अब, जब दैनिक ताजा मामले 30,000 से कम हैं, क्योंकि यह इस साल 6 मई को 4.14 लाख से अधिक मामलों में चरम पर था, डॉ पॉल ने सख्त चेतावनी दी है कि भारत में अगले महीने एक दिन में चार से पांच लाख मामले सामने आ सकते हैं।

केरल को छोड़कर सभी राज्यों में दैनिक मामलों में लगातार गिरावट देखी जा रही है, सितंबर में एक दिन में दैनिक ताजा मामलों की इतनी अधिक संख्या तक पहुंचने की उम्मीद करना अवास्तविक है।

इसे सच करने के लिए, दैनिक मामलों को बहुत जल्द तेजी से बढ़ना शुरू हो जाना चाहिए और तीन-चार सप्ताह के मामले में एक घातीय दर से बढ़ना चाहिए।

“यह मुझे लगभग असंभव के रूप में प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, दिल्ली में ऐसी स्थिति में रिकॉर्ड कम संख्या में मामले देखे जा रहे हैं, जहां एक महीने पहले की तुलना में भीड़ निश्चित रूप से बढ़ी है। भारत के सभी प्रमुख शहरों में स्थिति समान है, ”डॉ गौतम मेनन, अशोक विश्वविद्यालय में भौतिकी और जीव विज्ञान के प्रोफेसर और COVID-19 मॉडलिंग अध्ययन के सह-लेखक कहते हैं।

मौजूदा सुरक्षा

ICMR के चौथे सीरो सर्वेक्षण में पाया गया कि राष्ट्रीय स्तर पर औसतन 67% से अधिक आबादी में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी हैं। सीरो सर्वेक्षण की कई सीमाओं के बावजूद, इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि इस साल की शुरुआत में इस मामले के विपरीत एक बड़ी आबादी के पास वायरस से सुरक्षा है।

इसके अलावा, टीकाकरण कवरेज हर गुजरते दिन के साथ बढ़ रहा है – लगभग 35% ने एक खुराक प्राप्त की है और 10.5% से कम को 26 अगस्त तक पूरी तरह से टीका लगाया गया है। इसलिए, यह बहुत अवास्तविक प्रतीत होता है कि दैनिक मामले केवल चरम पर नहीं पहुंचेंगे। दूसरी लहर लेकिन यह भी इससे अधिक पांच लाख एक दिन तक पहुंचने के लिए।

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यूएस, यूके और अन्य देशों के विपरीत जहां यह तीसरी या चौथी लहर है जो डेल्टा संस्करण के कारण हो रही है, इंडी में यह दूसरी लहर है जो मुख्य रूप से डेल्टा संस्करण द्वारा संचालित होती है। देश के लगभग सभी हिस्सों में लोगों की अप्रतिबंधित आवाजाही और लगभग सभी व्यवसाय खुले होने के बावजूद, मई की शुरुआत में दूसरी लहर के चरम पर पहुंचने के बाद से भारत में दैनिक नए मामलों में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

अलग स्थिति

“यह देखते हुए कि दूसरी लहर में अधिकांश संक्रमण डेल्टा संस्करण से आए, भारत की वर्तमान स्थिति अन्य देशों की तुलना में काफी भिन्न है। Serosurveys का सुझाव है कि 67% से अधिक भारतीयों में SARS-CoV-2 के प्रति एंटीबॉडी हैं। चूंकि उनमें से एक बड़ा हिस्सा हाल ही में डेल्टा संस्करण से संक्रमित हो गया होगा, यह अपरिहार्य लगता है कि अधिकांश भारतीय पहले से ही संक्रमण या टीकाकरण द्वारा, बीमारी के खिलाफ सुरक्षित हैं, “डॉ मेनन कहते हैं।

लेकिन क्या इस बात की संभावना है कि मई की शुरुआत में अपने चरम पर पहुंचने के बाद से दैनिक नए मामलों में लगातार गिरावट के बावजूद डेल्टा संस्करण फिर से हर दिन बड़ी संख्या में मामलों का कारण बन सकता है? “यह अधिक संभावना है कि डेल्टा संस्करण कम से कम कुछ राज्यों में आबादी के माध्यम से तेजी से फैल जाएगा, उन लोगों को चुनना जिन्होंने अभी तक वायरस का सामना नहीं किया है, लेकिन दूसरी लहर की गति और तीव्रता से बढ़ने वाले मामलों के बिना। हम इसे केरल में पहले से ही देख रहे हैं, जहां सीरोसर्वेक्षण समग्र रूप से कम सेरोप्रवलेंस का सुझाव देते हैं, ”डॉ मेनन कहते हैं।

लेकिन पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया, बेंगलुरु में महामारी विज्ञानी डॉ. गिरिधर बाबू कुछ और ही सोचते हैं। “डेल्टा संस्करण तेजी से फैल सकता है और इसके परिणामस्वरूप अधिक संख्या में मामले सामने आ सकते हैं, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां कम सेरोप्रवलेंस और खराब टीकाकरण कवरेज था। हम बड़ी संख्या से इंकार नहीं कर सकते, ”उन्होंने चेतावनी दी।

कोई सबूत नहीं

भारत के लिए सितंबर में बड़ी संख्या में दैनिक मामलों को देखना वास्तव में संभव है यदि एक संस्करण जो डेल्टा संस्करण से भी अधिक पारगम्य है, पहले ही सामने आ चुका है। डॉ बाबू के अनुसार ऐसा प्रतीत नहीं होता है। “नवीनतम INSACOG की 16 अगस्त की जीनोमिक अनुक्रम रिपोर्ट के अनुसार, डेल्टा संस्करण के अलावा अत्यंत ट्रांसमिसिव वेरिएंट के उद्भव के लिए कोई सहायक सबूत नहीं है,” वे कहते हैं।

एक और परिदृश्य जहां दैनिक मामलों की एक बड़ी संख्या उत्पन्न हो सकती है, जब पूरी तरह से टीकाकरण में सफलता संक्रमण और गैर-टीकाकरण में पुन: संक्रमण बड़े पैमाने पर हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, लॉस एंजिल्स काउंटी, कैलिफोर्निया के निवासियों में लगभग 25% संक्रमण मई से 25 जुलाई तक पूरी तरह से टीकाकृत निवासियों में हुआ; 71 प्रतिशत से अधिक गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों में थे। रिपोर्ट में कहा गया है, “25 जुलाई को, बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों में संक्रमण और अस्पताल में भर्ती होने की दर क्रमशः 4.9 और 29.2 गुना थी, जो पूरी तरह से टीकाकरण वाले व्यक्तियों में थी।” दी न्यू यौर्क टाइम्स ने बताया कि अमेरिका में छह राज्यों में पांच नए मामलों में से कम से कम एक के लिए पूरी तरह से टीकाकरण वाले लोगों में सफलता के संक्रमण का कारण है।

पूरी तरह से टीके लगे लोगों में निर्णायक संक्रमण भारत में भी दर्ज किया गया है लेकिन यह निम्न स्तर पर है। लेकिन टीके की दो खुराक अभी भी रोगसूचक रोग के खिलाफ उचित सुरक्षा प्रदान करती हैं और गंभीर बीमारी और मृत्यु के प्रति अत्यधिक सुरक्षात्मक हैं।

“सितंबर के महीने में आबादी का एक बड़ा हिस्सा फिर से अतिसंवेदनशील हो सकता है, इसकी संभावना कम ही लगती है। बीमारी के खिलाफ सुरक्षा पूरी तरह से लुप्त हो जानी चाहिए, और भी अधिक,” डॉ मेनन कहते हैं।

तो क्या यह सख्त चेतावनी यह सुनिश्चित करने के लिए एक चाल है कि लोग अपने गार्ड को कम न करें, लेकिन COVID-उपयुक्त व्यवहार का पालन करें, ताकि भारत एक बार फिर नए मामलों के मामले में भयानक स्थिति का अनुभव न करे, अस्पताल बेड की कमी के कारण मरीजों को दूर कर रहे हैं, और ऑक्सीजन की कमी? “मॉडल हमेशा भविष्य की लहर के लिए मामलों की सटीक संख्या की भविष्यवाणी नहीं करते हैं। सबसे खराब स्थिति को मान लेना और उसके लिए तैयारी करना सबसे अच्छी बात है जो एक योजना एजेंसी कर सकती है। अगर कुछ भी हो, तो इस प्रयास के लिए नीति आयोग की सराहना की जानी चाहिए, ”डॉ बाबू ने एजेंसी का बचाव करते हुए कहा। लेकिन डॉ. मेनन ने यह कहते हुए खतरनाक अनुमानों का खंडन किया: “मैं तैयारी की आवश्यकता को पूरी तरह से समझता हूं, लेकिन एक अवास्तविक परिदृश्य के लिए तैयारी करने से उन संसाधनों को मोड़ दिया जाता है जिन्हें कहीं और बेहतर तरीके से खर्च किया जा सकता है।”

सभी संभावनाओं में, प्राकृतिक संक्रमण और/या टीकाकरण के माध्यम से वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी रखने वाली आबादी के एक बड़े हिस्से के साथ, राष्ट्रीय स्तर पर एक मामूली लहर की उम्मीद करना उचित है, खासकर अगर COVID-उपयुक्त व्यवहार का अच्छा पालन है और यदि कोई नया नहीं है अत्यधिक संक्रामक रूप उत्पन्न होता है। ऐसी संभावना है कि जिन स्थानों पर पहले संक्रमण कम था और अधिकांश लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ था, वहां अधिक मामले दर्ज होंगे।

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