विदेश से मेडिकल स्नातकों की समस्याओं के लिए कोई जादू की गोली?

हजारों भारतीय मेडिकल छात्रों की दुर्दशा, जो यूक्रेन में संघर्ष के कारण अपने पाठ्यक्रम के बीच में ही भागने को मजबूर हो गए थे और उनके भविष्य को लेकर अनिश्चितता ने एक बार फिर भारत में विदेशी चिकित्सा स्नातकों (एफएमजी) के सामने आने वाले मुद्दों को जीवंत कर दिया है।

लगभग दो दशकों में एफएमजी की चिंताएं नहीं बदली हैं। इनमें से हजारों मेडिकल स्नातक जो भारत लौटते हैं, वे अभ्यास करने या उच्च अध्ययन करने में असमर्थ हैं क्योंकि वे स्क्रीनिंग टेस्ट / योग्यता परीक्षा को पास करने में विफल रहते हैं, जो उनके लिए अभ्यास के लिए पंजीकरण सुरक्षित करने के लिए आवश्यक है। इन सभी वर्षों में औसत FMG परीक्षा (FMGE) पास प्रतिशत कभी भी 20-25% से अधिक नहीं हुआ है।

मूर्ख

कम से कम एक लाख एफएमजी के साथ – कई अभी भी एफएमजीई को मंजूरी देने की कोशिश कर रहे हैं, कुछ अन्य गैर-चिकित्सा विकल्पों का पीछा कर रहे हैं, कुछ कानून की नजरों से दूर काम कर रहे हैं – देश में सुस्त, अब सवाल उठाए जा रहे हैं कि क्यों न तो इस स्थिति को दूर करने के लिए राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (एनएमसी) और न ही इसके पूर्ववर्ती, भारतीय चिकित्सा परिषद ने कभी कदम बढ़ाया है।

“मानव संसाधन की इस तरह की बर्बादी निर्विवाद नहीं होनी चाहिए। अगर एफएमजी लगातार एफएमजीई को पास करने में विफल रहे हैं, तो नियामक संस्थाएं हर साल 20,000 छात्रों को विदेशों में कुछ यादृच्छिक मेडिकल स्कूलों में शामिल होने की अनुमति क्यों दे रही हैं? क्या यह एनएमसी की जिम्मेदारी नहीं है कि वह छात्रों को विदेश में चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने के नुकसान के बारे में सलाह दे, विशेष रूप से उन विश्वविद्यालयों और मेडिकल स्कूलों के संबंध में जिनके स्नातक पाठ्यक्रम भारत में समान नहीं हो सकते हैं, ”एक वरिष्ठ स्वास्थ्य पेशेवर पूछते हैं।

हालांकि, सितंबर 2020 में एमसीआई की जगह लेने वाली एनएमसी ने पूरे मामले से हाथ धोना चुना है। एमसीआई ने कम से कम एमबीबीएस या समकक्ष पाठ्यक्रमों के लिए विदेश में मेडिकल स्कूलों की एक सूची प्रदान की (संबंधित भारतीय दूतावास / भारतीय उच्चायोग से प्राप्त जानकारी के आधार पर)। एनएमसी, अपनी वेबसाइट पर, स्पष्ट रूप से कहता है कि “… राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग एमबीबीएस या समकक्ष पाठ्यक्रम के लिए विदेशी चिकित्सा संस्थानों / विश्वविद्यालयों की किसी भी सूची का समर्थन नहीं करता है”।

यह बड़े पैमाने पर जनता को सलाह देता है कि संबंधित विश्वविद्यालय/संस्थान से सभी पाठ्यक्रम विवरण (पाठ्यक्रम भारत में एमबीबीएस पाठ्यक्रमों के अनुरूप होना चाहिए) स्वयं प्राप्त करें।

“एनएमसी, जो देश में चिकित्सा शिक्षा का मार्गदर्शन कर रही है, विदेश में चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाले छात्रों के मामले में सभी जिम्मेदारी से खुद को मुक्त नहीं कर सकती है। व्यक्तिगत छात्रों से विदेश में एक विश्वविद्यालय की साख का पता लगाने की उम्मीद कैसे की जाती है, ”केवी बाबू, सदस्य, सार्वजनिक स्वास्थ्य, आईएमए मुख्यालय पर स्थायी समिति से पूछते हैं।

नीट कट-ऑफ बाधा

हर साल, NEET (स्नातक) के लिए उपस्थित होने वाले छात्रों की संख्या बढ़ रही है। नीट 2020 परीक्षा में शामिल हुए 13.66 लाख छात्रों में से 7.71 लाख ने क्वालिफाई किया। 2021 में, 15.44 लाख परीक्षा के लिए उपस्थित हुए, जिनमें से 8.70 लाख छात्रों को योग्य घोषित किया गया।

जब देश में उपलब्ध एमबीबीएस सीटों की संख्या 90,000 से अधिक है और परीक्षा में बैठने वालों की संख्या 15 लाख को पार कर जाती है, तो एनईईटी के लिए कट ऑफ को 50 प्रतिशत (एससी / एसटी छात्रों के लिए 40 वां प्रतिशत) पर रखने और घोषित करने का कोई औचित्य नहीं है। इतने सारे छात्र योग्य हैं, ”विशेषज्ञों का कहना है। मई 2018 से, केवल नीट में “अर्हता प्राप्त” करने वाले ही विदेश में चिकित्सा शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं।

नीट 2021 में टॉप स्कोर 720 (1,200 में से) था। अनारक्षित वर्ग के लिए 50वें पर्सेंटाइल के अंक 720-138 थे। आरक्षण श्रेणी के लिए, NEET में अर्हता प्राप्त करने के लिए न्यूनतम कट ऑफ 108 अंक था।

“एनएमसी को देश में उपलब्ध एमबीबीएस सीटों की संख्या के मुकाबले एनईईटी योग्यता के लिए इस कट ऑफ के प्रति अधिक तर्कसंगत दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है क्योंकि साल दर साल लाखों” एनईईटी-योग्य “छात्रों को आगोश में छोड़ दिया जा रहा है। इनमें से कुछ 20,000 आशावान विदेश के किसी मेडिकल स्कूल में चिकित्सा के क्षेत्र में करियर बनाने के अपने सपने को पूरा करेंगे, जो गुणवत्तापूर्ण शिक्षा प्रदान कर सकता है या नहीं भी कर सकता है और फिर भी बेरोजगार पूल में समाप्त हो जाएगा, ”डॉ बाबू बताते हैं।

एनएमसी अध्यक्ष ने इन प्रश्नों का उत्तर नहीं दिया हिन्दू.

FMGE एक कठिन परीक्षा है लेकिन इसमें कोई नकारात्मक अंकन नहीं है और छात्रों को उत्तीर्ण ग्रेड प्राप्त करने के लिए 50% अंक प्राप्त करने होंगे। परीक्षा वर्ष में दो बार आयोजित की जाती है और किसी भी संख्या में पुन: प्रयास संभव हैं

एफएमजी का एक संगठन, एसोसिएशन ऑफ एमडी फिजिशियन (एएमडी), 2020 से केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को लिख रहा है कि “प्रतिशत-आधारित योग्यता मानदंड (अकेले एफएमजीई के लिए) को लागू करने की पुरातन प्रथा तर्क और निष्पक्षता को धता बताती है”।

यह विशेष रूप से तब होता है जब देश में हर दूसरी योग्यता परीक्षा – एनईईटी-यूजी, एनईईटी-पीजी और सुपर स्पेशियलिटी, आईआईटी-जेईई एडवांस (इंजीनियरिंग), आईआईएम-कैट (प्रबंधन) और एनएलयू-सीएलएटी (लॉ) के साथ-साथ एएमडी के अध्यक्ष और एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट राजेश राजन बताते हैं कि एसएटी और जीमैट की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत परीक्षाएं पर्सेंटाइल सिस्टम का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं।

“हमने कभी अनुरोध नहीं किया कि वे FMGE को पतला करें लेकिन हम NMC और केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के हस्तक्षेप की मांग कर रहे हैं ताकि FMGE का संचालन निष्पक्ष और पारदर्शी हो। राष्ट्रीय परीक्षा बोर्ड उत्तर कुंजी प्रकाशित नहीं करता है और न ही पुनर्मूल्यांकन का अवसर प्रदान करता है। अगर पर्सेंटाइल सिस्टम लागू किया जाए तो 35 फीसदी तक स्कोर करने वाले छात्र परीक्षा पास कर लेंगे।’

महंगी प्रक्रिया

लेकिन एनबीई प्रतिशत प्रणाली को बनाए रखेगा और एफएमजी को विफल कर देगा ताकि प्रत्येक पुन: प्रयास के लिए, ये छात्र एनबीई को ₹ 7,200 का भुगतान करेंगे, उनका आरोप है।

वह हर मोड़ पर FMG के साथ किए जाने वाले भेदभाव की ओर भी इशारा करते हैं। FMGE को छोड़कर, देश में हर दूसरी प्रतियोगी परीक्षा के लिए आवेदन शुल्क ₹2,000 से ₹4,200 तक है। एक एफएमजी जो इंटर्नशिप के लिए अर्हता प्राप्त करता है, उसे सरकार (केरल) को 1.2 लाख रुपये का भुगतान करना पड़ता है, जबकि एक निजी मेडिकल कॉलेज के छात्र के लिए इंटर्नशिप शुल्क केवल 60,000 रुपये है।

“जब सरकार ने छात्रों को विदेश में एमबीबीएस की डिग्री लेने की अनुमति दी है, तो उनके साथ हर मोड़ पर भेदभाव क्यों किया जाना चाहिए? ये छात्र एमबीबीएस के लिए विदेश जा रहे हैं, इसलिए नहीं कि वे अमीर हैं, बल्कि इसलिए कि वे निजी मेडिकल कॉलेजों द्वारा ली जाने वाली मोटी फीस का खर्च वहन नहीं कर सकते, ”डॉ राजन कहते हैं।

विदेश में एमबीबीएस की पढ़ाई करने वालों में से 25% से कम एफएमजीई को क्लियर करने का प्रबंधन करते हैं, उन लोगों का क्या होता है जो बार-बार प्रयास करने के बावजूद एफएमजीई में अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, यह भी कुछ ऐसा है जिसके बारे में एनएमसी को चिंतित होना चाहिए।

क्योंकि ये एमबीबीएस स्नातक या तो कुछ निजी क्षेत्र के अस्पतालों के लिए सस्ते श्रम के रूप में समाप्त हो जाते हैं, “नैदानिक ​​​​सहायक” के रूप में काम करते हैं या कुछ ग्रामीण अस्पतालों में गुप्त रूप से अभ्यास करते हैं। एएमडी के मुताबिक, देश में कम से कम 30,000 एफएमजी ऐसा करने के लिए मजबूर हैं।

डॉ. बाबू ने अब केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय को लिखा है कि एनएमसी, विदेश जाने के इच्छुक सभी छात्रों को केवल पात्रता प्रमाण पत्र जारी करने के बजाय छात्रों को विदेश में सर्वश्रेष्ठ मेडिकल स्कूलों / विश्वविद्यालयों का विवरण प्रदान करने के लिए कहा जाए।

संयोग से, बांग्लादेश, फिलीपींस और नेपाल में एमबीबीएस पूरा करने वाले छात्रों का एफएमजीई में लगातार बेहतर उत्तीर्ण प्रतिशत है। एनएमसी को इस प्रकार वर्षों से एफएमजीई में छात्रों के प्रदर्शन का मूल्यांकन करना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि कौन से सर्वश्रेष्ठ कॉलेज / विश्वविद्यालय हैं जिन्हें छात्र चुन सकते हैं और तदनुसार छात्रों को परामर्श दे सकते हैं।

एनएमसी ने अंतिम एमबीबीएस छात्रों के साथ-साथ एफएमजी के लिए एकल योग्यता अंतिम परीक्षा के रूप में राष्ट्रीय निकास (एनईएक्सटी) परीक्षा शुरू करने की योजना के साथ, यह देखना दिलचस्प होगा कि यह कितना बड़ा स्तर होगा।