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प्राथमिक स्तन कैंसर के लिए सर्जरी कराने वाली 2,600 से अधिक महिलाओं के एक नए पूर्वव्यापी अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने निगरानी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पर पृष्ठभूमि पैरेन्काइमल वृद्धि (बीपीई) वाले लोगों के लिए दूसरे स्तन कैंसर का खतरा दोगुना पाया।
शोध, आज से पहले प्रकाशित रेडियोलोजीइसमें 2,668 महिलाएं शामिल थीं, जिन्होंने प्राथमिक स्तन कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के बाद निगरानी एमआरआई की थी।1 अध्ययन के अनुसार, प्रारंभिक एमआरआई निगरानी में कोहोर्ट की औसत आयु 49 थी और उनके पास दूसरे स्तन कैंसर का कोई पूर्व इतिहास नहीं था। अध्ययन के लेखकों ने पाया कि 109 महिलाओं ने 5.8 साल की औसत अनुवर्ती कार्रवाई में दूसरा स्तन कैंसर विकसित किया।
अध्ययन के निष्कर्षों के एक बहु-परिवर्तनीय मूल्यांकन ने उन महिलाओं में दूसरे स्तन कैंसर के विकास के लिए 2.1 जोखिम अनुपात (एचआर) का खुलासा किया, जिनके पास एमआरआई निगरानी पर न्यूनतम बीपीई वाली महिलाओं की तुलना में निगरानी एमआरआई पर हल्के, मध्यम या चिह्नित बीपीई थे।1
निगरानी एमआरआई पर हल्के, मध्यम या चिह्नित बीपीई से जुड़े दूसरे स्तन कैंसर के विकास के लिए अन्य स्वतंत्र जोखिम कारकों में स्तन कैंसर (3.4 एचआर) के प्रारंभिक निदान के समय 45 वर्ष से कम उम्र का होना और सकारात्मक परिणाम शामिल हैं। बीआरसीए 1/2 आनुवंशिक परीक्षण (6.5 एचआर), अध्ययन के अनुसार।1
बीपीई और कैंसर के जोखिम के बीच की कड़ी के तंत्र पर स्पष्टता की कमी पर जोर देते हुए, अध्ययन के लेखकों ने सुझाव दिया कि बीपीई स्तन ग्रंथि के घटकों पर हार्मोनल उत्तेजना के प्रभाव के साथ-साथ संरचनात्मक प्रोलिफेरेटिव ऊतक परिवर्तनों को भी दर्शा सकता है। शोधकर्ताओं के अनुसार प्राथमिक स्तन कैंसर के लिए सहायक उपचार बीपीई के साथ एक और विचार हो सकता है।
“निगरानी स्तन एमआरआई आमतौर पर विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी या अंतःस्रावी चिकित्सा के दौरान सहायक उपचार के पूरा होने के बाद किया जाता है, जो दूसरे स्तन कैंसर के जोखिम को बदल सकता है। निगरानी में बीपीई स्तन एमआरआई सहायक उपचार के लिए चिकित्सीय प्रतिक्रिया को प्रतिबिंबित कर सकता है और पीएचबीसी (स्तन कैंसर का पिछला इतिहास) वाली महिलाओं में इलाज के बाद दूसरे स्तन कैंसर के संशोधित जोखिम का पूर्वानुमान हो सकता है, “सु ह्यून ली, एमडी, पीएचडी ने लिखा .D., जो कोरिया में सियोल नेशनल यूनिवर्सिटी अस्पताल में रेडियोलॉजी विभाग और सहयोगियों से संबद्ध है। “हमारे अध्ययन में, हल्के, मध्यम, या चिह्नित बीपीई पीएचबीसी के साथ महिलाओं में भविष्य के दूसरे स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे, प्रारंभिक स्तन कैंसर या अंतःस्रावी चिकित्सा स्थिति में हार्मोन रिसेप्टर अभिव्यक्ति की परवाह किए बिना।”
जबकि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी (एसीआर) 50 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों और घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए वार्षिक निगरानी एमआरआई की सिफारिश करता है, अध्ययन लेखकों ने सुझाव दिया कि बीपीई निष्कर्ष चिकित्सकों को अन्य निगरानी विकल्पों को देखने और कम करने में मदद कर सकते हैं। गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों के संपर्क में।2
ली और उनके सहयोगियों ने कहा, “बीपीई के साथ प्राप्त जानकारी दूसरे स्तन कैंसर और दर्जी इमेजिंग निगरानी रणनीतियों के जोखिम को बेहतर ढंग से परिभाषित करने में मदद कर सकती है।” “उदाहरण के लिए, सर्विलांस ब्रेस्ट एमआरआई में न्यूनतम बीपीई वाली महिलाओं को अब हर साल कंट्रास्ट-एन्हांस्ड ब्रेस्ट एमआरआई कराने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।”
एक संस्थान से आने वाले डेटा के साथ एक पूर्वव्यापी अध्ययन की सीमाओं को स्वीकार करते हुए, लेखकों ने यह भी नोट किया कि उनमें अलग-अलग स्तन घनत्व शामिल नहीं थे और केवल उन महिलाओं को शामिल किया गया था जिन्हें एमआरआई स्तन निगरानी के लिए संदर्भित किया गया था। ली और उनके सहयोगियों ने यह भी कहा कि दूसरे स्तन कैंसर के जोखिम पर पूर्व और बाद के स्तन कैंसर उपचार बीपीई परिवर्तनों के प्रभाव का आकलन करना इस अध्ययन के दायरे से बाहर था।
संदर्भ
1. ली एसएन, जंग एमजे, योएन एच, एट अल। पोस्टऑपरेटिव सर्विलांस ब्रेस्ट एमआरआई में बैकग्राउंड पैरेन्काइमल एन्हांसमेंट: फ्यूचर सेकेंड ब्रेस्ट कैंसर रिस्क के साथ जुड़ाव। रेडियोलोजी। 2022 अगस्त 30. doi: 10.1148/radiol.220440। प्रिंट से पहले ऑनलाइन।
2. Monticciolo DL, Newell MS, Moy L, Niell B, Monsees B, Sicles EA। औसत से अधिक जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की जांच: एसीआर की सिफारिशें। जे एम कोल रेडिओल। 2018;15(3 3 पीटी ए):408-414।
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