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एक महीने बाद, उत्तर प्रदेश का फिरोजाबाद जिला एक घातक डेंगू बुखार और मौसमी बीमारियों से जूझ रहा है, जिसने वहां पहले से ही तनावपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली को गहन जांच के दायरे में ला दिया है और बड़ी संख्या में बीमार होने वाले बच्चों और किशोरों के माता-पिता में दहशत पैदा कर दी है। हालांकि अधिकारियों का कहना है कि स्थिति में सुधार हो रहा है।
डेंगू के कारण होने वाले वायरल बुखार ने लगभग एक महीने में छह महीने से 17 साल की उम्र के 45 बच्चों और किशोरों की जान ले ली है, एक त्रासदी जिसने केंद्र को आगरा संभाग के जिले में एक विशेषज्ञ टीम भेजने के लिए प्रेरित किया है। टीम ने डेंगू के डी2 स्ट्रेन को इलाके के मरीजों में रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार पाया है।
Pics में: डेंगू, मौसमी बीमारियों की चपेट में फिरोजाबाद का युवा, माता-पिता के बीच दहशत
अधिकारियों का कहना है कि प्रकोप के शुरुआती दिनों में माता-पिता द्वारा समय पर कार्रवाई की कमी, झोलाछाप डॉक्टरों द्वारा गलत इलाज और मौसमी फ्लू और मलेरिया सहित अन्य बीमारियों ने समस्या को और बढ़ा दिया है, जिसने पहली बार अगस्त के तीसरे सप्ताह के आसपास मीडिया का ध्यान खींचा।
फिरोजाबाद मेडिकल कॉलेज के सौ शैया वार्ड या बाल चिकित्सा केंद्र में स्वास्थ्य कर्मचारी चौबीसों घंटे काम कर रहे हैं, यहां तक कि दुखद दृश्य भी सामने आ रहे हैं। कुछ समय पहले तक बच्चे और उनके माता-पिता दाखिले के लिए लॉबी में घंटों इंतजार करते थे। यह बंद हो गया है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर तनाव दिखाई दे रहा है, माता-पिता के एक वर्ग ने अपने बच्चों के लिए पुन: प्रवेश की शिकायत की और अपने बच्चों के लिए पुन: प्रवेश की मांग की।
‘स्थिति में सुधार’
फिरोजाबाद मेडिकल कॉलेज की प्राचार्य और डीन डॉ संगीता अनेजा ने कहा कि बुधवार तक बच्चों के वार्ड में उपलब्ध 550 बिस्तरों में से 459 पर कब्जा कर लिया गया था। और उन सभी को डेंगू रोगियों को आवंटित नहीं किया गया था।
“इनमें से सिर्फ एक तिहाई बिस्तरों पर डेंगू के मरीजों का कब्जा है। बाकी सब पेचिश, दस्त, मलेरिया, निमोनिया आदि से पीड़ित बच्चों द्वारा लिया जाता है,” अनेजा ने कहा, लेकिन कहा कि समग्र स्थिति में “सुधार” हो रहा था।
“पहले, हमारे पास बाल चिकित्सा भवन में 350 बिस्तर थे – जिसके कारण हम कमी का सामना कर रहे थे,” उसने कहा। “अब, हम नए भवन से दो ब्लॉक का भी उपयोग कर रहे हैं, जो अभी भी निर्माणाधीन है।”
अनेजा ने स्वीकार किया कि माता-पिता में दहशत पैदा हो गई थी, जो एक मौका नहीं लेना चाहते थे और सामान्य खांसी और सर्दी से पीड़ित बच्चों को प्रवेश और रक्त परीक्षण के लिए अस्पताल ला रहे थे। “यह हमारी समस्या को और बढ़ा रहा है, लेकिन हम उनके परीक्षण से इनकार नहीं कर सकते,” उसने कहा।
लेकिन, प्रकोप के शुरुआती दिनों के दौरान, कई बच्चों को अस्पताल लाया गया था, जब बहुत देर हो चुकी थी, दो डॉक्टरों ने नाम न छापने का अनुरोध करते हुए कहा।
अनेजा
संकट को बढ़ाने के लिए स्थानीय डॉक्टरों और झोलाछाप डॉक्टरों को जिम्मेदार ठहराया। “अगर यह डेंगू है, तो इब्यूजेसिक जैसी दवाएं लिखने से ही नुकसान होगा। लेकिन झोलाछाप डॉक्टर और स्थानीय डॉक्टर हमारे लिए हालात खराब कर रहे हैं।”
बुधवार को फिरोजाबाद के सबसे बड़े सार्वजनिक अस्पताल में मौजूद इस News18.com संवाददाता ने देखा कि 4 साल से 17 साल की उम्र के 15 बच्चों को सुबह बाल रोग केंद्र ले जाया जा रहा है। दाखिले के रिकॉर्ड के मुताबिक दोपहर 1 बजे तक, गिनती बढ़कर 69 हो गई थी। News18.com ने अस्पताल के बाहर बिस्तर के लिए इंतजार करते हुए किसी को भी नहीं देखा, माना जाता है कि ठीक हो चुके मरीजों के माता-पिता फिर से भर्ती होने के लिए वापस आ गए।
मरीज अस्पताल द्वारा तैनात ऑटो-रिक्शा, मोटरसाइकिल या आपातकालीन वैन पर पहुंचे। उनकी प्राथमिक शिकायतें तेज बुखार, अत्यधिक कमजोरी और कुछ मामलों में पेट में सूजन थी।
‘बिस्तर उपलब्ध नहीं’
फिरोजाबाद शहर के सबसे बड़े निजी अस्पताल रवि यूनिटी का नजारा कुछ और ही था। 100 बिस्तरों वाले अस्पताल में कोई जगह नहीं थी। एक अधिकारी ने कहा कि इस स्तर पर अस्थायी व्यवस्था से मदद नहीं मिलेगी।
“मैं अधिक रोगियों को भर्ती करने के लिए सोफा सेट (बेड के रूप में) का उपयोग कर सकता हूं, लेकिन मुझे और डॉक्टर कहां से मिलेंगे?” उसने पूछा।
अस्पताल परिसर के बाहर एक परिवार को मदद के लिए रोते देखा जा सकता है क्योंकि उनके 10 साल के बच्चे को तेज बुखार चल रहा था। उनका रवि यूनिटी में इलाज हुआ था और हाल ही में उन्हें छुट्टी दे दी गई थी।
“उसका पेट सूज गया है। अस्पताल के अधिकारियों का कहना है कि वे और लोगों को भर्ती करने में असमर्थ हैं और हमें अपने बच्चे को आगरा ले जाने की सलाह दी है, ”उसकी चाची ने कहा, जबकि माँ रोती रही।
‘परीक्षण रिपोर्ट में देरी’
मेडिकल कॉलेज में वापस, रिपोर्ट संग्रह केंद्र के पास 30 से अधिक लोगों की एक गन्दी कतार बन गई थी। पहाड़पुर गांव की रहने वाली गीता देवी अपनी छह माह की बेटी और छह साल के बेटे की रक्त जांच रिपोर्ट का बेसब्री से इंतजार कर रही थी. वह शिशु को गोद में लिए हुए थी, जबकि उसका बेटा एक बेंच पर सो रहा था।
“मेरे बच्चों ने पिछले एक हफ्ते से ज्यादा कुछ नहीं खाया है। दोनों को तेज बुखार है और खाने के बाद उन्हें उल्टी होती रहती है। उनके रक्त के नमूने कल (मंगलवार) लिए गए थे, लेकिन रिपोर्ट अभी तक नहीं आई है,” उसने कहा; उसके गालों पर आंसू बह रहे हैं।
“उन्होंने पहले मुझसे कहा था कि यह सुबह 10:00 बजे (बुधवार) तक आ जाएगा, लेकिन अब वे कह रहे हैं कि यह दोपहर के भोजन के समय तक आ जाएगा।”
कतार में साधना कुमारी भी थीं। फिरोजाबाद के मथुरा नगर की रहने वाली अपने 17 साल के बेटे की रिपोर्ट का इंतजार कर रही थी. उन्होंने कहा कि यह दो दिनों से लंबित है।
जबकि उन दोनों ने कहा कि उनके बच्चों को तेज बुखार है, वे सही रीडिंग नहीं जानते थे। “हमारे पास वह मशीन (थर्मामीटर) नहीं है,” उन्होंने एक दूसरे को देखते हुए कहा। “बच्चे बहुत गर्म हैं। हम इसे अपनी हथेली के स्पर्श से महसूस कर सकते हैं।”
डीन अनेजा ने कहा कि अस्पताल हर दिन 750 से अधिक रक्त परीक्षण कर रहा था – जिनमें से एक तिहाई डेंगू के लिए सकारात्मक आ रहे थे। उन्होंने इस बात से इनकार किया कि रिपोर्ट में देरी की जा रही है।
“हम दो तरीकों का उपयोग कर रहे हैं। एक कार्ड टेस्ट का उपयोग करके तत्काल रिपोर्ट है और दूसरा एलिसा परीक्षण किट का उपयोग कर रहा है। एलिसा में कुछ समय लगता है लेकिन यह रिपोर्ट में देरी नहीं कर रही है।”
पठन-पाठन के मामले
कई माता-पिता ने कहा कि उनके बच्चे छुट्टी के बाद फिर से अस्वस्थ महसूस करने लगे और उन्हें फिर से भर्ती करना पड़ा।
News18.com ने देखा कि एक पिता और उसका पांच साल का बेटा मोटरसाइकिल से एक रिश्तेदार के साथ अस्पताल पहुंच रहा है।
“मेरे बेटे को छुट्टी दे दी गई, लेकिन वह ठीक महसूस नहीं कर रहा था। कल (मंगलवार) मैंने एक निजी प्रयोगशाला में उनके प्लेटलेट्स की जांच कराई। स्तर बहुत कम थे, २५,००० पर (सामान्य स्तर १५०,००० से ४५०,००० प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर रक्त है), ”उन्होंने एक डॉक्टर को बताया। उसे फिर से बच्चे को भर्ती करने के लिए कहा गया।
वह अकेला नहीं था। “मेरे बच्चे को दो दिन पहले रिहा कर दिया गया था, लेकिन वह अभी भी असहज महसूस कर रहा है। डॉक्टर ने हमें कुछ टेस्ट करवाने के लिए कहा है। हम परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, ”कबीता कुमारी ने कहा। उसका सात साल का बेटा उसकी गोद में सो रहा था।
अनेजा ने पुष्टि की कि अस्पताल उन लोगों को फिर से भर्ती कर रहा है जिन्हें आगे के इलाज की आवश्यकता है। “निजी प्रयोगशालाओं से रिपोर्ट अलग हो सकती है। जब मरीज शिकायत लेकर वापस आते हैं तो हम फिर से अपना परीक्षण चलाते हैं और उन बच्चों को फिर से भेजते हैं जिन्हें आगे के इलाज की आवश्यकता होती है, ”उसने कहा।
बढ़ी हुई सतर्कता
1 सितंबर को कार्यभार संभालने वाले फिरोजाबाद के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ दिनेश प्रेमी ने कहा कि स्थिति अब “बहुत बेहतर” है।
जबकि विपक्षी समाजवादी पार्टी ने सामने आई त्रासदी के लिए “खराब स्वास्थ्य सेवाओं” को जिम्मेदार ठहराया है, भारतीय जनता पार्टी (भाजपा) के नेतृत्व वाली राज्य सरकार ने संकट के मद्देनजर प्रेमी की पूर्ववर्ती नीता खुलश्रेष्ठ को वरिष्ठ सलाहकार के रूप में अलीगढ़ भेजा है।
प्रेमी ने प्रकोप की सीमा को समझने के लिए घर-घर सर्वेक्षण करने और स्वास्थ्य शिविर लगाने का आदेश दिया है। उनकी टीम द्वारा जुटाए गए आंकड़ों के मुताबिक शहर में बुखार के मामले घटकर लगभग आधे हो गए हैं.
“हम हर दिन बुखार के 3,000 से अधिक मामलों की रिपोर्ट कर रहे थे। अब, यह प्रति दिन 1,600 है।
“इसके अलावा, डेंगू के मामले बहुत अधिक नहीं हैं। अब तक, हमने फिरोजाबाद के अस्पतालों द्वारा निदान किए गए डेंगू के 1,800 मामले पाए हैं। डेंगू कई बुखारों में से एक है जो वायरल फ्लू, मलेरिया, निमोनिया और स्क्रब टाइफस सहित चक्कर लगा रहा है, ”उन्होंने कहा।
डेथ ऑडिट भी चल रहा है। “पिछले 10-12 दिनों में, फिरोजाबाद में बुखार के 30,000 मामले सामने आए हैं। अब तक, 61 मौतें (45 बच्चों सहित) दर्ज की गई हैं, लेकिन चल रही मौत की ऑडिट हमें सटीक संख्या और कारण बताएगी, ”प्रेमी ने कहा।
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