उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप को आधुनिक महामारियों में से एक माना जाता है। यह शायद मानव जाति को प्रभावित करने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह मानव शरीर में रक्तचाप के उच्च स्तर का कारण बनता है। यह अक्सर एक गतिहीन जीवन शैली, कुप्रबंधित तनाव और अस्वास्थ्यकर आहार संबंधी आदतों का परिणाम होता है।

17 मई को विश्व उच्च रक्तचाप दिवस के रूप में मनाया जाता है और इस वर्ष के लिए चुनी गई थीम “अपने रक्तचाप को सटीक रूप से मापें, इसे नियंत्रित करें, लंबे समय तक जीवित रहें”। इसका उद्देश्य दुनिया भर में कम जागरूकता दर, विशेष रूप से निम्न से मध्यम आय वाले क्षेत्रों और सटीक रक्तचाप माप विधियों पर ध्यान केंद्रित करना है। इसका उद्देश्य हैदुनिया भर में स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ाना और इसके सटीक माप और प्रबंधन विधियों को बढ़ावा देना।

उच्च रक्तचाप दुनिया की आबादी का लगभग एक तिहाई प्रभावित करता है। यह किसी भी आयु वर्ग में देखा जा सकता है, हालांकि उम्र बढ़ने के साथ इसका प्रचलन अधिक सामान्य है। यह अनुमान है कि दुनिया की कुल आबादी के लगभग 26% लोगों को उच्च रक्तचाप है और 2025 तक इसके बढ़कर 29% होने की उम्मीद है।

किडनी नमक से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और इसका अनियंत्रित होना आवश्यक उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप का प्राथमिक कारण है। 35 वर्ष से कम आयु के युवाओं में उच्च रक्तचाप सबसे अधिक बार अंतर्निहित गुर्दे की बीमारी के कारण होता है। लंबे समय तक हाई ब्लड प्रेशर के कारण भी किडनी खराब हो जाती है।

हृदय भी उच्च रक्तचाप से प्रभावित होता है लेकिन उच्च रक्तचाप का कारण नहीं है। अच्छा रक्तचाप नियंत्रण गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क की रक्षा करता है। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद भी उच्च रक्तचाप एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो प्रतिरोपित गुर्दे के जीवन को लम्बा खींचता है।

उच्च रक्तचाप और COVID आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। माना जाता है कि COVID के समय में उच्च रक्तचाप का प्रचलन बढ़ रहा है। दो मुख्य कारण बढ़ रहे हैं: तनाव और नियमित व्यायाम कार्यक्रम की कमी से वजन बढ़ना। यह इस तथ्य से और भी खराब हो गया है कि मरीज COVID के डर से अस्पतालों या डॉक्टरों के क्लिनिक में जाने से हिचकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप जैसी सहरुग्णता वाले रोगियों में भी कोविड संक्रमण की गंभीरता अधिक होती है। इसलिए COVID समय में रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने की और भी अधिक आवश्यकता है!

आपका रक्तचाप दिन के दौरान मुद्रा, व्यायाम या सोने में बदलाव के साथ बदल सकता है, लेकिन यह सामान्य रूप से एक वयस्क के लिए 120/80 मिमी एचजी से कम होना चाहिए।

उच्च रक्तचाप क्या है?

यह बताने का एकमात्र तरीका है कि आपको उच्च रक्तचाप है या नहीं, इसे ब्लड प्रेशर कफ से सटीक रूप से मापा जाए। रक्तचाप (बीपी) को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सामान्य बीपी: 120 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक; डायस्टोलिक 80 मिमी एचजी से कम।

• उच्च सामान्य: सिस्टोलिक 120-139 या डायस्टोलिक 80-89 मिमी एचजी।

• हाई बीपी स्टेज 1: सिस्टोलिक 140-159; डायस्टोलिक 90-99 मिमी एचजी।

• हाई बीपी चरण 2: सिस्टोलिक 160 से अधिक; डायस्टोलिक 100 मिमी एचजी से अधिक।

उच्च रक्त चाप

यह आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है लेकिन फिर भी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसलिए इसे अक्सर “साइलेंट किलर” कहा जाता है।

• बहुत से लोगों को उच्च रक्तचाप होता है लेकिन उन्हें पता भी नहीं चलता।

• उच्च रक्तचाप की प्रमुख जटिलताओं में शामिल हैं किडनी खराब, दिल की बीमारी, दिल का दौराकंजेस्टिव दिल की विफलता, स्ट्रोक, औरपरिधीय धमनी रोग, विशेष रूप से महाधमनी धमनीविस्फार या महाधमनी के बहिर्गमन।

• हालांकि, अच्छी खबर यह है कि उच्च रक्तचाप के कारण हृदय रोग के साथ-साथ गुर्दे की बीमारी की प्रगति को इष्टतम रक्तचाप नियंत्रण द्वारा धीमा किया जा सकता है।

हाई बीपी कितना आम है?

यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में 1 अरब से अधिक लोगों को उच्च रक्तचाप है जो 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 3 वयस्कों में से लगभग 1 है। फिर भी इनमें से लगभग एक तिहाई लोग नहीं जानते कि उनके पास यह है।

भारत में भी बदलती जीवनशैली, बढ़ते शहरीकरण और फैट फूड कल्चर के साथ हाई बीपी का प्रचलन बढ़ रहा है। हाल के एक अध्ययन में टीउन्होंने अनुमान लगाया कि 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की भारतीय आबादी में उच्च रक्तचाप का प्रसार 46% तक था, जिसका अर्थ है कि 2 में से लगभग 1 वयस्क उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे।

कुल मिलाकर, भारत में 45 वर्ष से अधिक आयु के 10 में से 4 वयस्क अपनी उच्च रक्तचाप की स्थिति से अवगत नहीं हैं, और जो जागरूक हैं, उनमें से 73% वर्तमान में दवा ले रहे हैं। चिंताजनक बात यह है कि हमारे देश में इनमें से केवल 10% का ही उच्च रक्तचाप नियंत्रण में है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे उच्च रक्तचाप है?

उच्च रक्तचाप के आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, कई लोगों को यह बीमारी वर्षों से बिना जाने ही होती है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) होने का मतलब यह नहीं है कि आप तनावग्रस्त, नर्वस या अतिसक्रिय हैं। आप एक शांत, तनावमुक्त व्यक्ति हो सकते हैं और फिर भी आपको उच्च रक्तचाप है। एक भी उच्च पढ़ने का मतलब यह नहीं है कि आप पास उच्च रक्तचाप, लेकिन यह एक संकेत है कि आपको इसे ध्यान से देखने की जरूरत है।

पारा रक्तदाबमापी रक्तचाप मापने का सबसे सटीक तरीका है। इस उपकरण में एक गेज और एक रबर कफ होता है जिसे आपकी बांह के चारों ओर रखा जाता है और फुलाया जाता है। आपका रक्तचाप मापा जाना दर्द रहित है और इसमें कुछ ही मिनट लगते हैं। यदि आप इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं तो उन्हें समय-समय पर पारे के साथ क्रॉस कैलिब्रेट करने की आवश्यकता होती है रक्तदाबमापी.

घर पर सटीक बीपी रीडिंग सुनिश्चित करने के लिए यहां 10 युक्तियां दी गई हैं:

(1) अपने बीपी को मापने से पहले यूरिन पास करें क्योंकि हाई यूरिनरी प्रेशर बीपी को 10 मिमी बढ़ा सकता है।

(2) 5 मिनट के लिए बैठें और आराम करें क्योंकि बैठने के तुरंत बाद बीपी मापने से झूठी उच्च रीडिंग मिलती है।

(3) बात न करें या टीवी न देखें क्योंकि इससे बीपी में 10 मिमी तक की वृद्धि हो सकती है।

(4) पीठ और पैरों को सहारा देकर उचित मुद्रा में बैठें क्योंकि अनुचित मुद्रा आपके बीपी में 6 मिमी तक जोड़ सकती है।

(5) पैरों को बिना क्रॉस किए रखें क्योंकि क्रॉस लेग्स आपके बीपी में 2-8 मिमी के बीच जुड़ते हैं।

(6) कृपया कफ के सही आकार का उपयोग करें (ब्लड प्रेशर कफ का हवा वाला हिस्सा आपके ऊपरी बांह की परिधि के लगभग 40% को कवर करना चाहिए। और आपकी कोहनी से आपके कंधे तक का 80% हिस्सा) बहुत छोटा कफ बीपी में 2-10 मिमी तक की ऊंचाई का कारण बन सकता है।

(7) अपने हाथ को अपने दिल के स्तर पर रखें क्योंकि असमर्थित हाथ आपके बीपी में 10 मिमी तक जोड़ सकता है।

(8) कफ को अपने नंगे हाथ पर रखें न कि शर्ट या स्वेटर के ऊपर, क्योंकि यह भी आपके दबाव में 5- 50 मिमी जोड़ सकता है।

(9) एक अच्छी तरह से मान्य बीपी उपकरण का उपयोग करें जिसे एक मानक पारा उपकरण के साथ क्रॉस-चेक किया गया हो।

(10) औसतन 3 रीडिंग लें या ऐसे उपकरणों का उपयोग करें जो 3 बार मापें और आपको औसत दें। पहला पठन लगभग हमेशा उच्च होता है इसलिए एक भी पठन कभी नहीं लिया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के कारण क्या हैं?

अधिकांश लोगों (90%) में उच्च रक्तचाप प्राथमिक या आवश्यक है। लगभग 10% लोगों में, उच्च रक्तचाप एक अन्य बीमारी के कारण होता है (इसे द्वितीयक उच्च रक्तचाप कहा जाता है)। ऐसे मामलों में, जब मूल कारण का इलाज किया जाता है, तो रक्तचाप आमतौर पर सामान्य हो जाता है। इन कारणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

1. क्रोनिक किडनी रोग।

2. अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर या अन्य रोग।

3. महाधमनी का समन्वय – जिस महाधमनी के साथ आप पैदा हुए हैं उसका संकुचन आपकी बाहों में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।

4. शराब की लत।

5. थायराइड की शिथिलता।

क्या जांच जरूरी हैं?

न्यूनतम आधारभूत परीक्षण जो किए जाने चाहिए वे हैं:

• रक्त परीक्षण जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर (गुर्दे की भागीदारी का आकलन करने के लिए) की माप शामिल है।

• विभिन्न प्रकार के कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए लिपिड प्रोफाइल।

• अधिवृक्क ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन के लिए विशेष परीक्षण।

• इलेक्ट्रोलाइट्स और हार्मोन के लिए मूत्र परीक्षण।

एक ऑप्थाल्मोस्कोप के साथ एक गैर-आक्रामक, दर्द रहित आंख परीक्षा ओकुलर क्षति की तलाश करेगी।

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की क्षति या वृद्धि का आकलन करने के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

हृदय या रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता लगाने के लिए निम्नलिखित में से कोई भी किया जा सकता है:

(1) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो इसका पता लगाता है दिल की विद्युत गतिविधि.

(2) इकोकार्डियोग्राम छाती के माध्यम से लिए गए हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। ध्वनि तरंगें दिल की एक तस्वीर लेती हैं क्योंकि यह धड़कता है और आराम करता है और फिर इन छवियों को एक वीडियो मॉनिटर तक पहुंचाता है। इको दिल की समस्याओं का पता लगा सकता है जैसे कि इज़ाफ़ा, हृदय की दीवार की गति में असामान्यताएं, रक्त के थक्के और हृदय के वाल्व की असामान्यताएं। यह हृदय की मांसपेशियों (इजेक्शन अंश) की ताकत का एक अच्छा माप भी देता है। इको ईसीजी की तुलना में अधिक सटीक है, लेकिन अधिक महंगा भी है।

उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के उपाय

1. अधिक वजन (मोटापा): इसे आपके स्वस्थ शरीर के वजन से 30% या अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है। यह उच्च रक्तचाप से बहुत निकटता से संबंधित है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि उच्च रक्तचाप वाले सभी मोटे लोग अपना वजन तब तक कम करें जब तक कि वे अपने स्वस्थ शरीर के वजन के 15% के भीतर न हों। आपका डॉक्टर आपके शरीर के वजन की स्वस्थ सीमा की गणना करने में आपकी मदद कर सकता है।

2. सोडियम (नमक) संवेदनशीलता: कुछ लोगों में सोडियम (नमक) के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है, और यदि वे नमक का उपयोग करते हैं तो उनका रक्तचाप बढ़ जाता है। सोडियम का सेवन कम करने से उनका रक्तचाप कम हो जाता है। ठेठ भारतीय आहार में बहुत अधिक सोडियम होता है। फास्ट फूड और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में विशेष रूप से उच्च मात्रा में सोडियम होता है। कई ओवर-द-काउंटर दवाएं, जैसे दर्द निवारक, में भी बड़ी मात्रा में सोडियम होता है। खाद्य पदार्थों में कितना सोडियम है, यह जानने के लिए लेबल पढ़ें। उच्च सोडियम स्तर वाले लोगों से बचें।

3. शराब का उपयोग सीमित करें: प्रति दिन 1-2 से अधिक शराब पीने से उन लोगों में रक्तचाप बढ़ जाता है जो शराब के प्रति संवेदनशील होते हैं।

4. धूम्रपान बंद करो।

5. रोजाना कम से कम 30 मिनट नियमित व्यायाम और योग करें। एक गतिहीन जीवन शैली मोटापे और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करती है। यह उच्च रक्तचाप की बढ़ती घटनाओं के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

6. अनावश्यक दवाओं से बचें: कुछ दवाएं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, एम्फ़ैटेमिन (उत्तेजक), आहार की गोलियाँ, और सर्दी और एलर्जी के लक्षणों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ गोलियां, रक्तचाप बढ़ाती हैं।

7. वजन बढ़ने से बचें: जैसे-जैसे शरीर का वजन बढ़ता है, रक्तचाप बढ़ता जाता है। मोटे लोगों में उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में 2-6 गुना अधिक होती है जिनका वजन स्वस्थ सीमा के भीतर होता है।
न केवल मोटापे की डिग्री महत्वपूर्ण है, बल्कि जिस तरह से शरीर अतिरिक्त वसा जमा करता है, वह भी महत्वपूर्ण है। कुछ लोग अपने पेट के आसपास वजन बढ़ाते हैं (केंद्रीय मोटापा या “सेब के आकार के” लोग), जबकि अन्य अपने कूल्हों और जांघों (“नाशपाती के आकार वाले” लोग) के आसपास वसा जमा करते हैं। “सेब के आकार के” लोगों में “नाशपाती के आकार वाले” लोगों की तुलना में अधिक स्वास्थ्य जोखिम होते हैं और यह पैटर्न भारतीय आबादी में अधिक आम है।

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