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टीइसे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में लेते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने पिछले सप्ताह आत्महत्या रोकथाम के लिए देश की पहली राष्ट्रीय रणनीति जारी की. इसने अपनी वेबसाइट पर ऑनलाइन रणनीति की एक प्रति पोस्ट की। दक्षिण पूर्व एशियाई क्षेत्र में आत्महत्या की रोकथाम के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों की तर्ज पर बारीकी से संरचित, राष्ट्रीय रणनीति भारत की सांस्कृतिक और सामाजिक आवश्यकताओं का पालन करने का वादा करती है, इसके वर्तमान क्षेत्र-स्तरीय बुनियादी ढांचे की विशिष्ट मान्यता के साथ।

यह क्या हासिल करने की उम्मीद करता है?

दस्तावेज़ की समग्र दृष्टि “एक ऐसे समाज का निर्माण करना है, जहाँ लोग अपने जीवन को महत्व देते हैं और ज़रूरत पड़ने पर उनका समर्थन करते हैं”। इसका उद्देश्य 2030 तक देश में आत्महत्या मृत्यु दर को 10% तक कम करना है।

संपादकीय | बचाने की रणनीति: राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम रणनीति पर

यह देश में आत्महत्याओं की रोकथाम के लिए गतिविधियों को लागू करने के लिए कई हितधारकों के लिए एक ढांचा प्रदान करता है। अपने परिचयात्मक नोट में, स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया ने कहा, “सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में आत्महत्याओं को रोकने के लिए अब और प्रयासों की आवश्यकता है। आत्महत्याएं समाज के सभी वर्गों को प्रभावित करती हैं और इस प्रकार बड़े पैमाने पर व्यक्तियों और समुदाय से ठोस और सहयोगात्मक प्रयासों की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य ‘ऊर्जा से तालमेल’ के आदर्श वाक्य के साथ हितधारकों के प्रयासों को संश्लेषित करना है। इसी मानसिकता के साथ देश की पहली राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम रणनीति विकसित की गई है।”

राष्ट्रीय रणनीति में प्रमुख हितधारकों के लिए एक कार्रवाई ढांचा शामिल है, जो आत्महत्याओं को रोकने के लिए आगे का मार्ग प्रदान करता है। यह रणनीति के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए लक्ष्य निर्धारित करने, कार्यान्वयन, निगरानी और सुधारात्मक कार्रवाई करने के लिए प्रत्येक हितधारक को मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

भारत को आत्महत्या रोकथाम योजना की आवश्यकता क्यों है?

WHO के आंकड़ों के अनुसार 2018 से, विश्व स्तर पर, के करीब हर साल 8,00,000 लोग आत्महत्या से मरते हैं. इनमें से लगभग एक तिहाई आत्महत्याएँ युवा लोगों में होती हैं। आत्महत्या 15-29 वर्ष की आयु के बीच मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है और 15-19 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है।

भारत में, आत्महत्या 15-29 वर्ष की आयु के लोगों में मृत्यु का नंबर एक कारण बन गया है, जो सड़क यातायात दुर्घटनाओं और मातृ मृत्यु दर से अधिक है। वैश्विक आत्महत्या में भारत का योगदान 1990 में 25.3% से बढ़कर 2016 में महिलाओं में 36.6% और पुरुषों में 18.7% से बढ़कर 24.3% हो गया। भारत में आत्महत्या से हर साल एक लाख से ज्यादा लोगों की जान जाती है। पिछले तीन वर्षों में, आत्महत्या की दर प्रति 1,00,000 जनसंख्या पर 10.2 से बढ़कर 11.3 हो गई है।

इस रणनीति में बीमारी के प्रकोप के दौरान आत्महत्याओं को रोकने पर विशेष ध्यान भी शामिल है, जैसे कि COVID-19 महामारी। महामारी, यह तर्क देती है, विभिन्न व्यवधानों के साथ अभूतपूर्व समय लेकर आई है। इन व्यवधानों और अनिश्चितताओं का लोगों के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है, जिसके लिए विशिष्ट हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

“आत्महत्या को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए, हर साल आत्महत्या से मरने वालों की संख्या को देखते हुए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सरकार ने यह स्वीकार किया है कि आत्महत्या एक समस्या है। अंत में, हमारे पास एक योजना है, उस पर एक अच्छी तरह से रखी गई, स्थिति को संभालने और कार्रवाई करने के लिए, न केवल आगे की आत्महत्याओं को रोकने के लिए, बल्कि लोगों को मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए भी, “लक्ष्मी विजयकुमार, स्नेहा, एक सुसाइड की संस्थापक कहती हैं रोकथाम हेल्पलाइन। दस्तावेज़ रणनीति के पहले मसौदे को प्रदान करने में उनके इनपुट को भी स्वीकार करता है, जिस पर तब चर्चा की गई थी और कई एजेंसियों और विशेषज्ञों के इनपुट के साथ समृद्ध किया गया था।

दस्तावेज़, जो लंबे समय से काम कर रहा था, यह भी दर्ज करता है कि आत्महत्या के सबसे सामान्य कारणों में पारिवारिक समस्याएं और बीमारियाँ शामिल हैं, जो भारत में आत्महत्या से संबंधित सभी मौतों का क्रमशः 34% और 18% हैं। अन्य सामान्य कारणों में वैवाहिक संघर्ष, प्रेम प्रसंग, दिवालियापन या ऋणग्रस्तता, मादक द्रव्यों का सेवन और निर्भरता शामिल हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 10% आत्महत्याओं में कारण का दस्तावेजीकरण नहीं किया जाता है।

रणनीति के प्रमुख तत्व क्या हैं?

रणनीति ने देश में आत्महत्या की रोकथाम के लिए गतिविधियों को लागू करने के लिए कई हितधारकों के लिए एक रूपरेखा तैयार की है। डॉ. लक्ष्मी बताती हैं कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सरकार ने न केवल पहले से मौजूद मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम में एक आत्महत्या रोकथाम घटक को शामिल किया, बल्कि कई क्षेत्रों से जुड़ी रणनीतियों के एक विशिष्ट सेट की रूपरेखा तैयार की है। केंद्र के अलावा, राज्य और क्षेत्रीय शासन संस्थानों और स्वैच्छिक क्षेत्र की भी भूमिका होती है। उन्होंने कहा, “इस तरह का व्यापक प्रभाव यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण होगा कि रणनीति का रोलआउट प्रभावी है।”

रणनीति को लागू करने में शामिल होने वाले मंत्रालयों में कृषि, गृह मामले, सूचना और प्रसारण, सामाजिक न्याय और अधिकारिता, शिक्षा, श्रम, महिला और बाल विकास, सूचना प्रौद्योगिकी, युवा मामले और खेल शामिल हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ एंड न्यूरो साइंसेज (NIMHANS) भी कार्यान्वयन में सहायता की पेशकश करते हुए एक एंकरिंग भूमिका निभाएगा। संयुक्त राष्ट्र की एजेंसियां, शैक्षणिक संस्थान, शोधकर्ता और शिक्षाविद, स्वयंसेवक और परामर्शदाता इस मॉडल के प्रवक्ता होंगे।

सरकार की ओर से समयबद्ध कार्ययोजना भी तैयार की गई है। इसने अगले तीन वर्षों में आत्महत्या की रोकथाम के लिए प्रभावी निगरानी तंत्र स्थापित करने, अगले पांच वर्षों के भीतर सभी जिलों में जिला मानसिक स्वास्थ्य योजना के माध्यम से आत्महत्या रोकथाम सेवाएं प्रदान करने वाली मनोरोग ओपीडी स्थापित करने और मानसिक कल्याण को एकीकृत करने की प्रतिबद्धताओं की पेशकश की है। अगले आठ वर्षों के भीतर सभी शैक्षणिक संस्थानों में पाठ्यक्रम। कलंक को कम करने के लिए एक बड़ा घटक भी है, क्योंकि कलंक को परामर्श और उपचार के विकल्प प्राप्त करने की प्रक्रिया में एक बाधा के रूप में देखा जाता है।

डॉ. लक्ष्मी कहती हैं, कलंक के सवाल के अलावा, रणनीति भारत-विशिष्ट मुद्दों के प्रति संवेदनशील है, जिसमें आत्महत्या के साधनों तक आसान पहुंच को कम करना शामिल है, उदाहरण के लिए, कीटनाशक। यह जागरूकता फैलाने और मानसिक स्वास्थ्य को कलंकित करने और आत्महत्या की जिम्मेदार मीडिया रिपोर्टिंग को बढ़ावा देने के लिए मीडिया का लाभ उठाने का भी संकल्प लेता है। आत्महत्या और आत्महत्या के प्रयास पर डेटा संग्रह को मजबूत करना भी रणनीति का अहम हिस्सा होगा। इन पहलों में न तो आखिरी और न ही सबसे कम आत्महत्या की रोकथाम और आत्महत्या के व्यवहार को कम करने के लिए सामुदायिक लचीलापन और सामाजिक समर्थन विकसित करने का प्रयास है।

आगे क्या?

विशेषज्ञ बताते हैं कि प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में नेतृत्व को सुदृढ़ करना, साझेदारी और संस्थागत क्षमता स्थापित करना, आत्महत्या की रोकथाम प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ाना, निगरानी को मजबूत करना और यह सुनिश्चित करना होगा कि साक्ष्य सृजन के लिए प्रावधान किए गए हैं।

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आत्महत्याओं को रोकने के लिए एक रणनीति तैयार करने के लिए मजबूत राजनीतिक इच्छाशक्ति का वास्तविक, निर्धारित जमीनी स्तर के कार्यान्वयन के साथ मिलान किया जाना चाहिए। देश में आत्महत्या दर को कम करने में सफलता सुनिश्चित करने के लिए इस बड़े उद्यम में विभिन्न राज्य सरकारों को शामिल करना आवश्यक होगा।

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