दुनिया में कहीं भी किए गए सबसे बड़े अध्ययनों में – भारतीय सशस्त्र बलों के 1.59 मिलियन स्वास्थ्य देखभाल और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं के एक अध्ययन के अंतरिम परिणामों से पता चला है कि ~सफल संक्रमणों में 93 प्रतिशत की कमी93 कोविशील्ड के साथ टीकाकरण के बाद।

कोविशील्ड, ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका के AZD-1222 फॉर्मूलेशन का भारत में निर्मित संस्करण, SARS-CoV-2 के खिलाफ भारत के बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम में इस्तेमाल किया जाने वाला प्रमुख टीका है। कोविड -19 वाइरस।

अध्ययन के परिणाम (‘कोविशील्ड (AZD1222) भारतीय सशस्त्र बलों के हेल्थकेयर और फ्रंटलाइन वर्कर्स के बीच वैक्सीन प्रभावशीलता: VIN-WIN कोहोर्ट स्टडी के अंतरिम परिणाम’), पीयर-रिव्यू मेडिकल जर्नल आर्म्ड फोर्सेज इंडिया के एक विशेष अंक में प्रकाशित। शोधकर्ताओं ने कहा कि मंगलवार, सफलता संक्रमण और मौतों के खिलाफ टीकाकरण के मजबूत लाभों को रेखांकित करें, और ‘टीकाकरण प्राप्त करें, सुरक्षित रहें’ संदेश दोहराएं।

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एक बहुत बड़ा अध्ययन

शोधकर्ताओं ने कहा, “कोविड वैक्सीन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाला भारत का यह अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है।” अध्ययन के संबंधित लेखक एयर कमोडोर सुब्रमण्यम शंकर ने बताया इंडियन एक्सप्रेस: “अन्य अध्ययनों का नमूना आकार 1 मिलियन से कम है। इसलिए हम मानते हैं कि वीआईएन-विन कॉहोर्ट संभवतः वैक्सीन प्रभावशीलता पर दुनिया भर में सबसे बड़े अध्ययनों में से एक है, यदि सबसे बड़ा नहीं है। ”

अध्ययन और निष्कर्ष

इस साल 16 जनवरी को भारत द्वारा टीकाकरण शुरू करने के बाद सशस्त्र बलों के हेल्थकेयर वर्कर्स और फ्रंटलाइन वर्कर्स ने सबसे पहले अपनी जेब ढीली की। अध्ययन 30 मई तक 1.59 मिलियन प्राप्तकर्ताओं के टीके प्रभावशीलता अनुमानों का एक अंतरिम विश्लेषण प्रस्तुत करता है।

“135 दिनों में 1,595,630 व्यक्तियों (औसत आयु 27.6 वर्ष; 99% पुरुष) के डेटा का विश्लेषण किया गया था। 30 मई तक, 95.4% और 82.2% आंशिक रूप से और पूरी तरह से टीकाकरण (क्रमशः) किया गया था, “अध्ययन कहता है।

“यूवी (बिना टीकाकरण), पीवी (आंशिक रूप से टीका लगाया गया) और एफवी (पूरी तरह से टीका लगाया गया) डिब्बों में क्रमशः 106.6, 46.7 और 58.7 मिलियन व्यक्ति-दिवस शामिल थे। यूवी, पीवी और एफवी समूहों में सफलता के मामलों की संख्या 10,061, 1,159 और 2,512 थी; जबकि मरने वालों की संख्या क्रमशः 37, 16 और 7 थी। संक्रमण के खिलाफ सही VE (वैक्सीन प्रभावशीलता) 91.8-94.9% थी।

अध्ययन में मौजूदा सशस्त्र बल स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली से अज्ञात डेटा का इस्तेमाल किया गया था जिसे कोविड-19 की निगरानी के लिए बढ़ाया गया था। सिस्टम में पहली और दूसरी खुराक के साथ दैनिक टीकाकरण, कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण की तारीख और कोविड से संबंधित मौतों का डेटा था। जैसा कि बिना टीकाकरण से आंशिक रूप से टीका लगाया गया और फिर पूरी तरह से टीका लगाया गया, प्रत्येक समूह में संख्या दैनिक रूप से बदल गई। चूंकि प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग समय के लिए तीन समूहों (यूवी, पीवी, और एफवी) में रहता था, जोखिम में आबादी को व्यक्ति दिनों में मापा जाता था (१०० व्यक्ति-दिन या तो १०० दिनों के लिए एक व्यक्ति या १० व्यक्ति १० दिनों के लिए हो सकते हैं) प्रत्येक)।

क्रूड दरों की गणना जोखिम में आबादी द्वारा संक्रमण/मृत्यु को विभाजित करके की गई थी, और बल के लिए सुधार किए गए थे सर्वव्यापी महामारीअप्रैल-मई 2021 में दूसरी लहर, जो जनवरी की तुलना में 600-1,000 गुना अधिक थी, एयर कमोडोर शंकर ने कहा।

अन्य अध्ययन

इस साल अप्रैल में द लैंसेट में प्रकाशित स्कॉटलैंड के एक अध्ययन ने अस्पताल के खिलाफ फाइजर-बायोएनटेक और ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राजेनेका टीकों की पहली खुराक की “वास्तविक दुनिया” प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए दिसंबर और फरवरी के बीच टीका लगाए गए 1.33 मिलियन लोगों के एक समूह का विश्लेषण किया। प्रवेश। परिणामों ने फाइजर-बायोएनटेक के लिए 91 प्रतिशत और ऑक्सफोर्ड-एजेड के लिए 88 प्रतिशत का टीका प्रभाव दिखाया।

अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि “… टीकों की पहली खुराक का बड़े पैमाने पर रोल-आउट कोविड -19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम में पर्याप्त कमी के साथ जुड़ा था”।

वीआईएन-विन अध्ययन में अन्य कोविशील्ड वैक्सीन प्रभावशीलता अध्ययनों के परिणामों का भी उल्लेख है।

यूके में ७० वर्ष से अधिक उम्र के १.५७ लाख लोगों के बीच एक केस नियंत्रण अध्ययन में मामलों में ७३ प्रतिशत और अस्पताल में प्रवेश में ४३ प्रतिशत की कमी पाई गई; यूके, ब्राजील और दक्षिण अफ्रीका में १८ वर्ष से अधिक उम्र के ११,००० व्यक्तियों के एक आरसीटी अध्ययन ने मामलों में ६२% की कमी की सूचना दी; और दक्षिण अफ्रीका में 18-65 आयु वर्ग के 2,026 एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों के एक आरसीटी अध्ययन ने वायरस के बी.1.351 (बीटा) प्रकार के खिलाफ 22 प्रतिशत मामलों में कमी की सूचना दी।

इस महीने की शुरुआत में इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च ने तमिलनाडु के पुलिस विभाग, आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी और क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज, वेल्लोर द्वारा किए गए एक अध्ययन के निष्कर्षों की सूचना दी, जिसमें उन कर्मियों पर 82 प्रतिशत प्रभावशीलता दिखाई गई, जिन्हें एक एकल खुराक, और उन पर 95 प्रतिशत जो दोनों जैब्स को प्रशासित करते हैं।

महाराष्ट्र में, चिकित्सा शिक्षा और अनुसंधान निदेशक के तहत 20 सरकारी कोविड केंद्रों के एक अध्ययन से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती होने वालों में से 87.5 प्रतिशत का टीकाकरण नहीं हुआ था।

चुनौतियां और सीमाएं

VIN-WIN अध्ययन ऐसे समय में किया गया था जब देश महामारी की दूसरी लहर से जूझ रहा था। “अध्ययन दल, तीनों सेवाओं से संबंधित, पूरे देश में फैला हुआ था। इलाके और स्थान की बाधाओं के अलावा, डेटा को एक केंद्रीय सुविधा में एकत्रित किया जाना था और दैनिक आधार पर अद्यतन किया जाना था। इसके लिए एक नई निगरानी प्रणाली बनाने की आवश्यकता है, ”एयर कमोडोर शंकर ने कहा।

“एक पारंपरिक कोहोर्ट अध्ययन में महत्वपूर्ण लागत आती है। इसलिए सशस्त्र बल चिकित्सा सेवा टीम ने प्राकृतिक प्रयोग के परिणामों का नवीन रूप से उपयोग करने का निर्णय लिया जो कि 1.59 मिलियन व्यक्तियों के साथ बनाया गया था, जो बिना टीकाकरण वाले आंशिक रूप से पूरी तरह से टीकाकरण वाले समूहों में स्थानांतरित हो गए थे। दैनिक आधार पर उन्हें विस्तार से ट्रैक करके, शोधकर्ता व्यक्तियों को अपनी ‘आंतरिक तुलना’ के रूप में उपयोग कर सकते हैं,” उन्होंने कहा। “शोधकर्ताओं को महामारी की दूसरी लहर के रूप में रोग संचरण की बदलती गतिशीलता को भी ध्यान में रखना था।”

अध्ययन की सीमाओं के बीच, लेखकों ने नोट किया है कि “समूह भारतीय आबादी से भिन्न था”। “जबकि इस समूह की औसत आयु (27.6 वर्ष) भारतीय आबादी के समान थी, आत्मविश्वास अंतराल बहुत कम था क्योंकि यह लगभग 50% आबादी का प्रतिनिधित्व नहीं करता था (उम्र <18 वर्ष ~ 40% और> 60 वर्ष) ~ 10%)।

इसके अलावा, यह एक “मुख्य रूप से पुरुष सहवास था जिसमें न्यूनतम सह-रुग्णता वाले व्यक्ति शामिल थे”। इस प्रकार, परिणाम “पूरी आबादी में सामान्य नहीं हो सकते हैं”, और “वैक्सीन प्रभावशीलता समान हो सकती है या नहीं भी हो सकती है …”

सबसे बड़ा टेकअवे

सर्ज वाइस एडमिरल रजत दत्ता, महानिदेशक, सशस्त्र बल चिकित्सा सेवा, और अध्ययन के सह-लेखक, ने एक बयान में कहा: “अध्ययन टीका प्रभावकारिता का एक स्पष्ट संदेश भेजता है … यह समर्थित टीका हिचकिचाहट को दूर करने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम होगा। वैज्ञानिक प्रमाणों से।”

एयर कमोडोर शंकर ने कहा कि टीम अब समय के साथ अन्य सवालों के जवाब देने के लिए इस दल का अनुसरण करेगी; “तीसरी / बूस्टर खुराक के लिए आदर्श समय निर्धारित करना महत्वपूर्ण लोगों में से एक होगा”।

मंगलवार को नीति आयोग (स्वास्थ्य) के सदस्य डॉ वीके पॉल ने सशस्त्र बलों के अध्ययन के महत्व के बारे में बताया। “जबकि कोई टीका संक्रमण के खिलाफ गारंटी नहीं दे सकता है, यह गंभीर बीमारी को रोक सकता है,” उन्होंने कहा।