केरल के राजधानी जिले में जीका वायरस (ZIKV) संक्रमण के पांच और मामले गुरुवार को सामने आए, जिससे राज्य में अब तक दर्ज मामलों की कुल संख्या 28 हो गई है।

राज्य में अब तक ZIKV के सभी लैब-कन्फर्म मामले अकेले तिरुवनंतपुरम से सामने आए हैं।

शहर के अनायरा में एक निजी अस्पताल के भीतर और संस्था के 3 किमी के दायरे में मामलों के प्रारंभिक समूह की सूचना मिली थी। लेकिन अब, जिले में बिखरे हुए शहरी स्थानों से अधिक नए मामले सामने आने के साथ, स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज ने स्थिति का आकलन करने के लिए गुरुवार को तत्काल समीक्षा बैठक बुलाई है।

पूरे शहर से

गुरुवार को रिपोर्ट किए गए पांच नए मामलों में से, जिनकी पुष्टि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी की अलाप्पुझा इकाई में की गई थी, दो अनायरा क्लस्टर के हैं, जबकि तीन मामलों की पुष्टि क्लस्टर के बाहर कुन्नुकुझी, पट्टम और पूर्वी किले से हुई है।

मंगलवार को, 41 वर्षीय गर्भवती महिला में सस्थमंगलम से क्लस्टर से पूरी तरह से अलग होने का एक और मामला सामने आया, जिसका कोई यात्रा इतिहास नहीं है।

अधिक मामलों की संभावना

जिले भर से और नए मामलों की उम्मीद की जानी चाहिए, विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में, क्योंकि चिकित्सक अब बुखार और चकत्ते के साथ रिपोर्ट करने वाले रोगियों के नमूने भेजने लगे हैं, लेकिन जिन्होंने डेंगू और चिकनगुनिया (सीएचके) दोनों के लिए नकारात्मक परीक्षण किया, उन्हें प्रयोगशालाओं में भेजा गया।

जिला स्वास्थ्य प्रशासन ने पहले पुष्टि की थी कि चकत्ते के साथ बुखार, जिनमें से अधिकांश में डेंगू और सीएचके के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया था, पिछले चार या पांच महीनों से जिले से रिपोर्ट किए जा रहे थे। हालांकि इसे ZIKV से जोड़ने के बारे में किसी ने नहीं सोचा था। इसके अलावा, जिले में अब तक ZIKV के लिए RT-PCR परीक्षण करने की सुविधा नहीं थी।

अनायरा में निजी अस्पताल में काम करने वाले स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के एक समूह ने चकत्ते के साथ बुखार की सूचना दी (आउट पेशेंट क्लीनिक में आने वाले कई रोगियों के अलावा) के बाद ही वहां के संक्रामक विभाग ने परीक्षण के लिए कोयंबटूर स्थित एक प्रयोगशाला में नमूने भेजने का फैसला किया। .

इस प्रकार राज्य में ZIKV के पहले प्रयोगशाला-पुष्टि मामले की रिपोर्ट पहले कोयंबटूर प्रयोगशाला से की गई थी, जिसकी पुष्टि बाद में NIV, पुणे में की गई थी। इसके बाद राज्य ने अब तीन मेडिकल कॉलेजों में माइक्रोबायोलॉजी लैब, अलप्पुझा में एनआईवी यूनिट को ZIKV परीक्षण के लिए सुसज्जित किया है, जबकि राजीव गांधी सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी पहले से ही इसके लिए सुसज्जित है।

पता लगाना मुश्किल

जिला स्वास्थ्य प्रशासन और महामारी विज्ञानियों ने इंगित किया है कि भले ही मामलों की वर्तमान फसल केवल राजधानी जिले से रिपोर्ट की गई हो, ZIKV का पता लगाना बहुत मुश्किल है, जब तक कि कोई विशेष रूप से इसकी तलाश न करे। राज्य भर में ZIKV के लिए प्राथमिक वेक्टर एडीज एजिप्टी के उच्च घनत्व और सर्वव्यापीता को देखते हुए, यह बहुत संभव है कि संक्रमण का भौगोलिक प्रसार अब जो सामने आया है, उससे कहीं अधिक हो।

स्वास्थ्य विभाग ने बताया कि गुरुवार को पांच नमूनों में ZIKV के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था, जबकि 16 नमूनों ने उसी के लिए नकारात्मक परीक्षण किया था। हालाँकि, यह कोई सांत्वना नहीं हो सकता है क्योंकि RT-PCR परीक्षण केवल विरमिया चरण के दौरान ZIKV का पता लगा सकता है, जब शरीर में वायरस सक्रिय होता है।

ZIKV के लगभग 80% मामलों में कोई लक्षण नहीं होगा और शेष में केवल हल्के लक्षण होंगे जो तीन या चार दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसलिए परीक्षण के लिए नमूना संग्रह का समय बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगसूचक रोगियों के नमूने, नकारात्मक परीक्षण किए गए, तो यह हो सकता है कि पीसीआर परीक्षण ने संक्रमण नहीं उठाया, ऐसा नहीं है कि उनके पास कभी ZIKV नहीं था।

फॉलो-अप की जरूरत

इसका मतलब यह है कि नकारात्मक परीक्षण करने वालों में से किसी भी गर्भवती महिला का भी बारीकी से पालन करना होगा और मच्छर नियंत्रण उपायों को उन सभी जेबों में गहन रूप से करना होगा जहां से बुखार और चकत्ते के मामले सामने आए थे।