COVID-19 के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार एक गेम चेंजर हो सकता है

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मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार को अब COVID-19 रोगियों के इलाज में अपेक्षाकृत प्रभावी और सुरक्षित विकल्प के रूप में देखा जाता है, डॉक्टरों का कहना है कि, किसी भी अन्य दवा के साथ, थेरेपी के प्रशासन के लिए समय बहुत महत्वपूर्ण है जिसे गेम चेंजर के रूप में जाना जाता है।

“यदि लक्षण दिखने के 72 घंटों के भीतर दिया जाता है, तो यह अच्छे परिणाम दिखाने के लिए सिद्ध होता है और SARS-CoV-2 वायरस से निपटने में आगे का रास्ता हो सकता है,” डॉक्टर नोट करते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का इस्तेमाल पहले इबोला और एचआईवी जैसे संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। चिकित्सा अब उच्च जोखिम वाले समूहों में अस्पताल में भर्ती से बचने, गंभीर बीमारी की प्रगति और स्टेरॉयड के उपयोग को कम करने में मदद करने के लिए कहा जाता है।

“मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार एक आकार-फिट-सभी थेरेपी नहीं है। यह केवल हल्के सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों को दिया जाना है, जिन्हें ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं है, और मौजूदा कॉमरेडिडिटी के कारण प्रगति या अस्पताल में भर्ती होने का उच्च जोखिम है, ”अक्षय बुधराजा, वरिष्ठ पल्मोनोलॉजिस्ट, आकाश हेल्थकेयर को चेतावनी देते हैं।

“सीओवीआईडी ​​​​के लिए एंटीबॉडी विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करते हैं और सूजन शुरू करने से पहले उन्हें नष्ट कर देते हैं, जिससे सांस फूलना, रक्त का थक्का जमना और गंभीर निमोनिया जैसे लक्षण बिगड़ जाते हैं। सरल शब्दों में, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया, जो संक्रमण के बाद 7-10 दिन लेती है, वायरस को शरीर पर हमला करने के लिए खिड़की की अवधि देती है। यह विंडो पीरियड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इंजेक्शन द्वारा कवर किया जाता है, जो लक्षणों और रोग की प्रगति को कम करने में मदद करता है, ”डॉ. बुधराजा ने कहा।

उन्होंने कहा कि कुछ उच्च जोखिम वाले रोगियों को चिकित्सा की पेशकश की गई थी और उनमें से कोई भी गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 में आगे नहीं बढ़ा, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी।

“यह एक उपयोगी अणु प्रतीत होता है, जो उत्परिवर्ती उपभेदों के खिलाफ भी प्रभावी है, और अगर सही समय पर दिया जाए तो यह COVID की प्रगति को रोकता है। हमारे अस्पताल में उन रोगियों में कोई बड़ा दुष्प्रभाव नहीं देखा गया, जिन्हें यह चिकित्सा दी गई थी, और उन रोगियों में से कोई भी COVID प्रगति के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हुआ था, ” उन्होंने कहा।

डॉक्टर बताते हैं कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के अन्य ज्ञात लाभों में स्टेरॉयड और अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं की कम आवश्यकता है, माध्यमिक संक्रमणों का मुख्य कारण, अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर और अन्य पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​-19 जटिलताएं हैं।

राष्ट्रीय राजधानी में, हाल ही में दो रोगियों में चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था – एक 36 वर्षीय स्वास्थ्य कार्यकर्ता और एक 80 वर्षीय पुरुष सर गंगा राम अस्पताल में। यहां के डॉक्टरों के मुताबिक, इलाज कराने के 12 घंटे के भीतर दोनों मरीजों में सुधार दिखाई दिया।

उपचार करने वाली चिकित्सक पूजा खोसला, वरिष्ठ सलाहकार, मेडिसिन विभाग, सर गंगा राम अस्पताल ने कहा कि दोनों रोगियों को REGCov2 (Casirivimab और Imdevimab) दिया गया, जिसे SARS-CoV-2 कोरोनावायरस के खिलाफ प्रतिरोध पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

“मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार आने वाले समय में एक गेम चेंजर साबित हो सकता है यदि उचित समय पर उपयोग किया जाए। यह लक्षणों की शुरुआत से 10 दिनों तक दिया जा सकता है और कम ऑक्सीजन स्तर के रोगियों के लिए नहीं है। हमारी आबादी में उच्च जोखिम वर्ग की शीघ्र पहचान और डे केयर उपचार के रूप में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ समय पर चिकित्सा के बारे में यह जागरूकता स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र पर लागत के बोझ को कम कर सकती है,” डॉ खोसला ने कहा।

डॉक्टर ने कहा कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी की लागत ₹60,000-70,000 है और अस्पताल में रहने में काफी कमी आई है। “चिकित्सा का उपयोग करते समय प्रमुख सिद्धांत यह था कि इसे उच्च जोखिम वाले समूह को सही समय पर दिया जाना चाहिए,” उसने कहा।

“वर्तमान में, दवा की कोई कमी नहीं है और रोगियों को पता होना चाहिए कि उपचार केवल एक अस्पताल में और एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन के बाद ही पेश किया जा सकता है। इसे एक घंटे से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अब तक हमें अच्छे परिणाम मिल रहे हैं।”

सर गंगा राम अस्पताल के डेंटल सर्जरी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. अनूप राजदान ने अपने पिता, आरके राजदान, पुरुष वरिष्ठ नागरिक, जो इलाज से लाभान्वित हुए हैं, के बारे में बात करते हुए कहा, “मेरे पिता वर्तमान में चिकित्सा के बाद अच्छा कर रहे हैं और अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है। यह इस थेरेपी को लेने का एक सूचित निर्णय था, जिसे देश भर में कुछ मामलों में उपयोग किए जाने पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाने के लिए जाना जाता है। स्टेरॉयड के इस्तेमाल से कई तरह के साइड इफेक्ट दिख रहे हैं। मेरे पिता को कुछ छोटी-मोटी चिकित्सीय शिकायतें हैं, और डॉक्टरों के साथ चर्चा के बाद, हमने उपचार का विकल्प चुनने का फैसला किया। मेरे पिता ने 12 घंटे में सुधार दिखाया और अपने सुधार को बनाए रखने में सक्षम रहे हैं।”

श्री राजदान मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं, और उन्हें उच्च श्रेणी के बुखार और खांसी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। कमरे की हवा पर उनकी ऑक्सीजन संतृप्ति 95% से अधिक थी। एक सीटी स्कैन ने हल्के COVID-19 रोग की पुष्टि की। उन्हें बीमारी के 5वें दिन REGCov2 दिया गया था। अगले 12 घंटों के भीतर रोगी के मापदंडों में सुधार हुआ।

इसके अलावा, बीएलके-मैक्स अस्पताल के डॉक्टरों, जिन्होंने हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ दो सीओवीआईडी ​​​​-19-पॉजिटिव वरिष्ठ नागरिकों के लिए थेरेपी का इस्तेमाल किया, ने नोट किया कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी दिए जाने के एक सप्ताह बाद मरीज इस बीमारी के लिए नकारात्मक हो गए। बीएलके-मैक्स सेंटर फॉर चेस्ट एंड रेस्पिरेटरी डिजीज के वरिष्ठ निदेशक संदीप नायर ने कहा कि दोनों पुरुषों को उनकी सीओवीआईडी ​​​​-19 रिपोर्ट प्राप्त करने के तीन दिनों के भीतर एंटीबॉडी कॉकटेल थेरेपी दी गई थी।

इस बीच, पूरे भारत में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार उपलब्ध कराने के बारे में बोलते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा कि केंद्र सरकार ने दुनिया भर से COVID-19 वायरस पर नई जानकारी देखने के लिए एक समिति का गठन किया था।

“COVID उपचार दिशानिर्देश एक गतिशील दस्तावेज है। उभरते आंकड़ों के आधार पर इसमें पहले से ही कई जोड़ और घटाव हो चुके हैं। सरकार यह सुनिश्चित करने के लिए काम कर रही है कि किसी भी केंद्र पर दवाओं की कमी न हो। हम जो नए डेटा प्राप्त कर रहे हैं, उस पर चिकित्सा समुदाय को अद्यतन करने के लिए हम कार्यशालाएं भी आयोजित कर रहे हैं। यह एक सतत प्रक्रिया है, ”अधिकारी ने कहा।

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