द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में रोग निवारण और नियंत्रण के लिए यूरोपीय केंद्रमैंशोधकर्ताओं ने पोस्ट-कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) की स्थिति के लक्षणों की व्यापकता का आकलन किया।

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण के बाद नैदानिक ​​​​दुष्प्रभावों का दस्तावेजीकरण करना आसान बनाने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने सितंबर 2020 में रोग का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) कोड विकसित किया। WHO ने उपयोग किया “लंबे COVID” के लिए विभिन्न परिभाषाओं में शामिल विभिन्न प्रकार के लक्षण नक्षत्रों के जवाब में “पोस्ट-कोविड-19 स्थिति” शब्दावली का उपयोग करते हुए, एक समेकित नैदानिक ​​मामले की परिभाषा तैयार करने के लिए डेल्फ़ी दृष्टिकोण। COVID-19 के बाद की स्थिति का प्रबंधन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए चुनौतीपूर्ण बना हुआ है, और इससे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को खतरा हो सकता है कि महामारी पहले ही हावी हो चुकी है।

सुनियोजित समीक्षा: पोस्ट COVID-19 स्थिति लक्षणों की व्यापकता: एक व्यवस्थित समीक्षा और कोहोर्ट अध्ययन डेटा का मेटा-विश्लेषण, भर्ती सेटिंग द्वारा स्तरीकृत. छवि क्रेडिट: गधा वर्क्स / शटरस्टॉक

अध्ययन के बारे में

वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने COVID-19 के बाद के लक्षणों की पहचान की, उनके प्रसार की मात्रा निर्धारित की, और यह पता लगाया कि क्या COVID-19 रोग की गंभीरता ने रोगी सहकर्मियों के लिए लक्षण प्रसार को प्रभावित किया है।

सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस (PRISMA) और मेटा-एनालिसिस ऑफ ऑब्जर्वेशनल स्टडीज इन एपिडेमियोलॉजी (MOOSE) प्रोटोकॉल के लिए पसंदीदा रिपोर्टिंग आइटम का उपयोग वर्तमान व्यवस्थित समीक्षा करने के लिए किया गया था। इस मेटा-मेन विश्लेषण ने बीमारी की गंभीरता के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में COVID-19 स्थिति के लक्षणों की व्यापकता का अनुमान लगाया, जिसे समुदाय, अस्पताल और गहन देखभाल इकाइयों (ICU) में भर्ती सेटिंग के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

केवल यूरोप, यूनाइटेड किंगडम, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और न्यूजीलैंड में किए गए पूर्वव्यापी और भावी कोहोर्ट अध्ययनों को ही योग्य माना गया यदि वे निम्नलिखित शर्तों को पूरा करते हैं: समुदाय, अस्पताल, या आईसीयू सेटिंग्स में से एक में निदान, और (बी) अध्ययन ने एसएआरएस-सीओवी -2 संक्रमण के कम से कम 12 सप्ताह बाद होने वाली सीओवीआईडी ​​​​-19 स्थिति का वर्णन किया।

मेडलाइन (OVID) और EMBASE के भीतर, जनवरी 2020 और फरवरी 2022 के बीच प्रकाशित पीयर-रिव्यू लेखों की पहचान की गई। COVID-19 के बाद की स्थिति और कोहोर्ट परीक्षण डिज़ाइन से संबंधित शब्दों का उपयोग करके एक संपूर्ण खोज रणनीति बनाई गई थी। अधिक प्रासंगिक अध्ययनों को खोजने के लिए, सभी शामिल अध्ययनों और समीक्षाओं की संदर्भ सूचियों की भी जाँच की गई।

प्रत्येक प्रासंगिक परिणाम के लिए प्राप्त साक्ष्य में निश्चितता की डिग्री का मूल्यांकन अनुशंसा मूल्यांकन, विकास और मूल्यांकन (ग्रेड) की ग्रेडिंग का उपयोग करके किया गया था। ग्रेड की सिफारिशों के अनुसार, सभी अध्ययन परिणामों को असंगतता, प्रकाशन पूर्वाग्रह के साक्ष्य, अप्रत्यक्षता या परिणामों की अशुद्धि, या महत्वपूर्ण देखे गए प्रभावों के साथ पद्धतिगत रूप से मजबूत अध्ययन के लिए मूल्यांकन करने से पहले उच्च निश्चितता का प्रारंभिक स्कोर दिया गया था।

परिणाम

EMBASE और मेडलाइन में पूरी तरह से इलेक्ट्रॉनिक खोजों के परिणामस्वरूप 7,125 सहकर्मी-समीक्षित अध्ययन हुए। एक पूर्ण-पाठ मूल्यांकन के बाद, यह निर्धारित किया गया था कि 272 अध्ययन समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं और बाद में पात्रता के लिए आगे मूल्यांकन किया गया। प्रत्येक अध्ययन के भीतर 13 और 57,748 SARS-CoV-2 संक्रमित रोगियों के बीच एक नमूना आकार के साथ, 61 कोहोर्ट अध्ययनों में COVID-19 स्थितियों के 74,213 मामले शामिल थे जिनका मूल्यांकन SARS-CoV-2 संक्रमण के न्यूनतम 12 सप्ताह बाद किया गया था। इसके अलावा, 58 पेपरों ने COVID-19 का निदान करने के लिए रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-PCR) का उपयोग किया, तीन अध्ययनों ने नैदानिक ​​​​निदान या सीरोलॉजिकल / एंटीबॉडी assays को नियोजित किया, और नौ अध्ययनों ने RT-PCR के अलावा नैदानिक ​​​​और सीरोलॉजिकल तरीकों का इस्तेमाल किया।

COVID-19 के बाद की स्थिति से जुड़े किसी भी लक्षण की व्यापकता समुदाय द्वारा भर्ती किए गए सहकर्मियों में 50.6%, अस्पताल में भर्ती होने वाले सहकर्मियों में 66.5% और ICU-भर्ती वाले सहकर्मियों में 73.8% थी। सामुदायिक सेटिंग में नामांकित रोगियों के सबसे व्यापक रूप से प्रलेखित लक्षण, केवल उच्च या मध्यम निश्चितता वाले प्रसार अनुमानों को ध्यान में रखते हुए, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, थकान, अवसाद, सिरदर्द, एकाग्रता के मुद्दे, चक्कर आना और शरीर में दर्द थे।

अस्पताल में नामांकित रोगियों द्वारा रिपोर्ट किए गए सबसे आम लक्षण, केवल उच्च या मध्यम निश्चितता वाले प्रसार अनुमानों को ध्यान में रखते हुए, खांसी, कब्ज, चक्कर आना, अवसाद, दस्त, थकान, बालों का झड़ना, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, मतली, धड़कन थे। दाने, सांस की तकलीफ, पेट खराब और उल्टी। उच्च या मध्यम निश्चितता वाले साक्ष्य ने COVID-19 स्थितियों के पांच लक्षणों के अनुरूप प्रसार अनुमानों का समर्थन किया, जैसे कि अवसाद, थकान, चक्कर आना, सांस की तकलीफ और समुदाय और अस्पताल की सेटिंग में सिरदर्द। इनमें से प्रत्येक लक्षण सामुदायिक सेटिंग के रोगियों की तुलना में अस्पताल में भर्ती रोगियों में अधिक सामान्य पाया गया।

निष्कर्ष

अध्ययन के निष्कर्षों ने SARS-CoV-2 वायरस के अनुबंध के कम से कम 12 सप्ताह बाद SARS-CoV-2-संक्रमित लोगों द्वारा अनुभव किए गए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के एक व्यापक स्पेक्ट्रम की पहचान की। कुल मिलाकर, यह अनुमान लगाया गया था कि समुदाय में भर्ती किए गए सहकर्मियों के बीच, समुदाय से भर्ती किए गए व्यक्तियों की तुलना में अस्पताल और आईसीयू सेटिंग्स में COVID-19 स्थिति के लक्षण अधिक प्रचलित थे।